记者 潘秀玮
都说吃喝拉撒是身体健康的一部分，可是身体某部分出现病变，简单的事就变麻烦了。近期，绍兴第二医院泌尿外科团队成功治疗一名百岁高龄的膀胱肿瘤患者。
10年前，当时90岁高龄的阮爷爷因前列腺增生，排尿困难，来到该院就医，泌尿外科主任陈尧康为他进行了前列腺电切术，术后排尿情况良好。可最近两个月，老人又出现了尿血，于是再次来到该院就诊。陈尧康检查后发现，患者的膀胱肿瘤已经有网球大小，血色素也在持续下降，保守治疗已无可能，于是考虑采用全膀胱切除手术。
“腹腔镜全膀胱根治性切除术是泌尿外科难度最高的手术之一，需要同时进行尿流改道，非常考验医生技术，术后肠道功能恢复慢，可能出现肺部感染、肠黏连、肠梗阻等并发症。患者是名合并间质性肺炎、高血压、频发房早的百岁老人，手术风险很大。”陈尧康说。为此，该科室多次讨论，并联合麻醉科、心内科、呼吸内科、消化内科、监护室等多学科进行MDT多学科讨论和术前评估。最终，泌尿外科团队在麻醉团队的鼎力配合下，为老人进行了膀胱切除和尿流改道。手术历时2.5小时，术中出血很少，手术很成功。术后老人恢复良好，目前已顺利出院。
“膀胱癌作为一种‘老年肿瘤’，60—80岁之间的老人最容易中招，一旦患病，很难安享晚年。”陈尧康介绍，血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。此病的发病原因暂未明确，初步发现与高脂肪高蛋白的饮食习惯、接触化学物质如染发剂、保鲜剂、防腐剂等有关。也有研究表明，吸烟与膀胱癌有直接关系。
那么，膀胱癌可以预防吗？陈尧康表示，健康人群预防膀胱癌最直接简单有效的方式是养成多喝水的良好习惯，通过稀释尿液，减少致癌物质在尿液中的浓度。当然，喝水也是有讲究的，有研究发现，含氯的水会增加发病率，所以污染水源要警惕。
此外，防病的另一个通用原则是早发现早治疗。膀胱癌的早期表现多数有血尿症状，无痛性的血尿尤其需要高度警惕，不能简单当作“上火”喝点凉茶了事，应尽快就诊。如果症状是带有疼痛症状的血尿、尿频尿急等，反而可能是普通的膀胱炎。国外研究者还发现，对于老年人来说，尿路感染成为持续性症状，或预示膀胱癌，不当治疗可能导致癌变。