记者 陈乙炳
本报此前报道:这段时间,正值流感等冬季呼吸道疾病高发期,面对就诊高峰,绍兴各大医院都加强了儿科、急诊力量。家长如何护理发热患儿?就诊要注意什么?带着大家关心的问题,记者再次向相关专家咨询。
不要都挤大医院
可就近、错峰就诊
最近几年,市民的就医观念已发生一些改变,比如这次流感流行期间,不少家长就带着患儿到基层医疗机构就诊,而没有往大医院里挤。“前几天,有个妈妈抱来7个月大的孩子让我们输液,这种情况以前确实没遇到过。”越城区稽山街道社区卫生服务中心有关人士坦言。
“有关流感的治疗手段,无论大医院还是小医院,都是掌握的。”绍兴第二医院儿科主任郦凡说,家长不妨按照就近原则进行就医,避免将时间浪费在路上或候诊上。
该医院统计发现,这几天的急诊高峰集中在夜间。对此,郦凡提醒,就诊者普遍存在一个误区:以为夜间急诊就是“快诊”,挂急诊号就能优先见到医生,所以不管是不是疑难杂症,病情是否紧急,夜间都往急诊科里挤。“事实上,患者扎堆夜间急诊不仅让医生超负荷工作,也拉长了自身候诊时间,并不利于专病专治。”她建议患者错峰就诊,可以通过手机挂号等方式提前预约,节约就诊时间。
家有发热宝宝
家长要注意什么?
宝宝发热了,家长如何护理?绍兴市人民医院儿科主任姚欢迎给出几点建议:
一是要注意保持室内空气流通,且温度适宜。冬季室内较干燥,建议采用加湿器,保持室内湿度40%-60%。二是要注意“不焐热”,不要给宝宝穿过多衣物,也不要过多包被。不过,要是有寒战情况,建议盖被子,待体温上升后减少衣物散热。三是注意给宝宝多喂水,少量多次。
“当发热超过38.5℃,应适当服用退烧药。”姚欢迎提醒,如果热度持续不退,或精神不好、出现频繁呕吐、呼吸费力、原有的病症加重等情况,要及时带宝宝就医。
“勤洗手、戴口罩、开窗通风,在流感高发期,尽量不去人流密集的地方,这些也是家长需要注意的地方。”他提醒。
疾病重不重
不能光看体温
孩子发热,要不要去医院?
“我在接诊中发现,当宝宝高热时,父母的焦虑程度往往大于宝宝发低热。”郦凡提醒,家长不能完全凭体温高低来判断疾病的严重程度。她举了个例子:几个月大的小孩低烧2天,精神状态、胃口都不佳,家长以为得了感冒,吃点感冒药就好了。第3天,孩子出现频繁呕吐情况,家长急了,赶紧送医院,结果孩子被查出脑炎。
“别以为发点烧没啥大不了,吃奶、睡眠、脸色都是身体的重要指标,如果这些情况不佳,哪怕不发热,也要找医生看看。”郦凡说。
两种“退热”做法都不对
姚欢迎说,他在接诊时经常会遇到两类家长,他们的“退热”做法都是不对的:一种是孩子一发热,家长就给孩子用退热药;一种是家长过于担心药物的副作用,即使孩子体温已经很高,还坚持予以物理降温。
“正确的做法应该是,体温38.5℃以下可以不用退热药,但如果宝宝有因为发热引起的不舒服表现,是可以用退热药的。”他说,不推荐对乙酰氨基酚(泰诺)联合布洛芬(美林)用于儿童退热,也不推荐对乙酰氨基酚(泰诺)与布洛芬(美林)交替用于儿童退热。“具体用哪类药物,以医嘱为准。”他提醒。
啥时候必须看医生?
采访中,两名医生都提及,不要孩子一有症状就往医院送,可先观察看看。那究竟什么时候去医院合适呢?许多家长表示,把握不了这个度。
“口服退热药后,孩子体温不能下降,这时家长要有足够警觉,要及时带孩子到医院检查。”姚欢迎提醒。