孩子感冒已经好了 为何还会咳嗽流涕？

　　记者 潘秀玮

　　“石医生，我家孩子感冒有段时间了，为什么咳嗽流鼻涕一直不好。”进入冬季，气温降低，温差较大，医院里来了不少呼吸道感染患儿。近日，绍兴市中医院耳鼻喉科主治中医师石娟在门诊中，遇到不少长时间咳嗽不好转的小患者，结果来耳鼻喉科一查，其实小朋友患上了鼻窦炎。

　　“不是感冒吗，怎么变成鼻窦炎了？”听到医生的诊断，小朋友家长往往都会感到惊讶。“小朋友的鼻腔内有好多黏稠鼻涕，一直往鼻咽部流，导致咳嗽咳痰一直无法好转。”石娟表示，其实鼻窦炎在儿童发育期间十分常见，5%~13%儿童上呼吸道感染会导致急性鼻窦炎，超过12周不愈即可诊断为慢性鼻窦炎。

　　“急性鼻窦炎常被当成感冒，通常有感冒持续10天以上；感冒比以前严重；感冒好转几天再次加重这3个症状的，患鼻窦炎的概率比较大。”石娟表示，急性鼻窦炎多表现为鼻塞、黏（脓）性鼻涕、面部疼痛或头痛，鼻涕倒流可引发咳嗽，严重时甚至伴发热、面部眶周肿胀等，半数左右患儿还会出现耳部问题，如迁延难愈的分泌性中耳炎。并且年龄越小，全身症状越明显。然而，不少年龄小的患儿无法准确描述症状感受，家长该如何分辨呢？“家长可以注意观察，孩子是否张口呼吸，或气粗，或夜间睡眠打鼾；鼻涕是否为脓涕，或粘稠白色分泌物。如果流涕、咳嗽比普通感冒持续更长，或复发间隔较近，出现长期间断性咳嗽，需要考虑鼻窦炎的可能。”石娟介绍，鼻窦炎还会因鼻腔粘膜炎症累及咽鼓管咽口，或腺样体肥大，阻塞咽鼓管口，导致中耳炎发作，令患儿出现听力下降、注意力下降、易烦躁、激惹等情况。

　　“不过，儿童鼻窦炎不管是急性还是慢性都首选药物治疗，如果症状不严重的，家长可以尝试在家给孩子使用海盐水喷雾或洗鼻器洗鼻，也可联合糖皮质激素类的鼻喷剂喷鼻。”石娟提醒，药物使用超过一周，患儿症状仍不好转的，需及时到医院就诊，避免延误病情。