记者 潘秀玮
“这么多药吃下去,人却越来越差,日常活动做不了,一句话要喘好几口气才能说完,就这样算了吧。”家住越城区的患者徐大叔曾经因患病无比“丧气”,但当他来到绍兴市中医院呼吸科,接受科学治疗后,症状改善很多,他对后续治疗越来越有信心。
10多年前,徐大叔患上了间质性肺病(ILD),多年来,他长期被咳嗽、气促困扰。去过很多医院就诊,用了很多方法,但病情控制不佳,咳嗽气促加重。在来到市中医院就诊时,他连基本的翻身、洗脸等活动都无法一次性完成。
“提起肺部疾病,大家可能对肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性咳嗽等比较熟悉些,殊不知,有一种病虽不是癌症,却十分难缠,那就是间质性肺疾病。”该院呼吸科主任、主任医师李慧娇介绍,间质性肺疾病是一组包含200多种不同程度累及肺间质和肺泡腔的肺部疾病总称,早期典型表现为劳力性呼吸困难及干咳,晚期合并右心功能衰竭以及肺动脉高压,预后极差,中位生存期2-3年,5年生存率低于30%,与肺癌的生存率基本持平,越到终末期,治疗效果越差,是一种十分凶险的疾病,被称为“不是癌症的癌症”。
了解徐大叔病情后,李慧娇认为,患者长期口服激素类药物,却并未有系统性的诊疗计划,需要结合其右肺恶性肿瘤病史、糖尿病病史、免疫功能低下等情况,完善相关检查。她联合该院风湿免疫科、浙江大学附属邵逸夫医院呼吸科,为患者制订了有针对性的治疗方案。
出院时,徐大叔的咳嗽症状基本缓解,胸闷气促明显好转,日常生活基本不受影响了。
“此病如果早期规范诊疗,是有比较好的治疗效果的。”李慧娇表示,间质性肺疾病的治疗极具难度,因为它是不可逆的,就是说,一旦纤维化已经发生,就不可能变回正常的肺组织。临床上,通常的治疗目的仅为争取可逆部分,控制病情发展,改善症状,提高生存质量。