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插画作者 金米 （图文无关）
记者 干政
26岁的姚雨（化名）是一名有几十万粉丝的网络主播，长相甜美的她能歌善舞，在镜头面前光鲜亮丽，靠着直播挣的钱十分可观，但就是这样一个在常人看来不会有什么烦恼的女孩子，近来却多次行为出格，直到被医生诊断为双相情感障碍（也就是躁郁症），而她的职业特性似乎也与这个疾病有一定的关联。
直播间内外判若两人
最近3年，每天和姚雨朝夕相处的，是架在房间里的那套直播设备，她一周直播6天，每次直播的时长从6小时到8小时不等，每天她都会对着直播镜头喋喋不休地说话，陪伴网友到深夜。
在电脑屏幕上，姚雨常能看到两个自己，直播间里的她，笑容可掬、性格外向，常能对着网友妙语连珠，不少人都觉得她俏皮又有趣。但下播后，随着屏幕暗下去，她从高涨的情绪中抽离，就像变了个人。连她自己都觉得，身体里像装了一个开关。
早在大学毕业前，学艺术类专业的姚雨就在同学的带领下接触了直播行业，一时兴起直播弹吉他的她，很快收获了许多粉丝。如今，姚雨已经是一个拥有32.2万粉丝的“小网红”，除了一开始的直播才艺表演，由网友点歌弹吉他，姚雨的直播方式也逐渐多样化，有时候跳跳舞、唱唱歌，有时候直播自己吃饭、化妆，有时候就是随意与网友聊天，几乎每场都能得到上万人次的点赞。如果一段时间内网友打赏的礼物多，她每个月的收入能达到一两万元。
刚赚到钱的时候，姚雨因为不用活在父母制定的生活预算里，她大手大脚了一段时间，每周一的休息日，她都会出门购物，到后来家里堆了很多连标签都没拆的衣服，化妆品放到过期都没有用。慢慢地她就失去了花钱的兴趣，休息天常常在家里睡一天，吃一堆垃圾食品。
因为整天窝在家里，姚雨和男朋友分了手，和闺蜜们的聚会也少了，慢慢地还出现了失眠的症状，情绪也起伏不定。直播状态嗨的时候，姚雨觉得自己好像就站在世界的顶端，每一句话都有无数人响应，得到忠粉的追捧。不过就算直播间里有不少网友向姚雨表白，她下播后仍会觉得心情很不好，不明白为什么会有人喜欢自己，因为她不想喜欢任何人。
出现情绪失控的状况
今年以来，姚雨失眠的情况更加严重，需要靠服药才能入睡。她也因为长期失眠十分痛苦。有一晚因为实在睡不着，姚雨一气之下吞了20多颗安眠药，但吃完药又有些后怕，便给朋友发了消息，朋友连夜赶来送她去医院洗胃，才没有出现危险。
几个月前，姚雨在直播中发生了状况，当天她情绪十分高涨，在镜头前又唱又跳，后来发现有几个粉丝在评论区刷黑评，甚至用上了侮辱性的词汇。从事直播行业的这些年，姚雨不是没有遭遇过黑粉，但她大多选择无视，只是这次她没忍住，直接情绪崩溃，与黑粉互怼了起来，然后又因为委屈哭了出来。这一轮情绪起伏让不少熟悉她的粉丝大感意外，很多人在线安慰她，最后姚雨也因此草草结束了当天的直播。
那段时间，姚雨觉得自己精力充沛，下播后经常找主播朋友一起吃宵夜。那天她还难得打扮了一番，与朋友约在酒吧见面，没想到遇到了几个试图搭讪的男青年。姚雨和朋友虽然一再拒绝，但对方仍不依不饶地纠缠。姚雨脾气一上来，对着其中一个男青年就是一巴掌，这样的场面让朋友们傻了眼，最后双方扭打起来，直至闹到派出所收场。
几次类似的经历过后，朋友纷纷劝姚雨去看医生，她也察觉到自己经常情绪失控，便去医院求助心理医生。
“这个患者入院后，我们判断她是轻躁狂发作，便采用了一些治疗措施。”姚雨的诊治医生告诉记者，大概过了3个月，她的轻躁狂症状有所缓解，现在她也意识到了自己的问题，会定期回医院接受心理咨询，并配合服药，病情控制得还可以。
职业和躁郁症有关？
据了解，躁郁症一般指双相情感障碍，是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作的常见精神障碍。“无论是躁狂还是抑郁，双相情感障碍的每个情绪发作类型都有一系列独特的症状。躁狂发作患者在开始时感觉精力充沛、情绪高涨、言语活动增多，但随后就可能会有失控倾向，而在抑郁期又常表现出情绪低落、疲劳迟钝等症状，还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状，甚至有可能想不开。”医生告诉记者，姚雨表现在与日常不同的鲁莽行为，脾气暴躁，处事应对不计后果得失。
“我这里有七八个双相情感障碍的病人，都是从事主播职业的。”绍兴市心理卫生协会会长田国强表示，他发现他们的职业特点与双相情感障碍的发病有一定的关联。
田国强表示，一方面，从事主播工作的这些年轻人大多日夜颠倒，这样的生活状况很不健康，也会在某种程度上造成失眠、抑郁等情况；另一方面，从事主播工作也需要在镜头前时时呈现高涨的情绪，这也会引发一些情绪控制方面的问题。
“因为在镜头前的光鲜，一些主播有了明星、网红的心态，因而结束了镜头前的工作，回归平凡生活后，不少人通过购物、买醉等调整情绪，发泄内心的某种需求。”田国强表示，他有一名患者是诸暨人，在杭州做主播已小有名气，但因为无法控制自己的情绪，一直在持续失眠和酗酒。“其情绪像坐过山车，时而兴奋疯狂，时而低落消极，最后发现也出现了双相情感障碍。”
双相障碍也容易误诊
和普通的抑郁症相比，双相情感障碍的患者常常在一段时间表现为躁狂，一段时间又变得抑郁，甚至躁狂和抑郁交替或循环出现。对很多人来说，会对自己的情绪低落引起重视，但对于自己异乎寻常的躁狂，很多人会忽视。医生提到了一个让人遗憾的病例。
本地有一名30多岁的私营企业主，朋友觉得他突然变成了暴脾气，遇事容易冲动，在公司接连开除了好几个表现不佳的员工，平时睡眠少但仍精力旺盛。因为不认为自己有病，他不肯到医院就医，不愿意服药，一年多后，他选择了轻生。
需要引起重视的是，双相情感障碍具有一定的迷惑性，在临床上，双相情感障碍患者也容易被误诊为单相抑郁。
“像主播这样的职业，本身在镜头前后的情绪波动就很大，所以很多患者都觉得自己的轻躁狂不是病，在发病期间存在自知力缺失的问题，而有些医生也忽视患者的躁狂表现，因而双相障碍的误诊率很高。”医生介绍，一般来说，内向的人突然变外向了，情况就不太正常，如果发现类似的表现，家人最好及时督促患者就医。
据了解，患者在躁狂发作期可能变得容易愤怒和有攻击性，指责或打骂任何批评他们的人，严重者可出现妄想或幻听，最好入院治疗。“家里人很难管的。躁狂发作的患者很容易冲动，如果去惹他，甚至可能遭遇暴力攻击。”医生表示，双相情感障碍是一种慢性、容易复发的疾病，想要减少复发的次数，规范化的综合治疗至关重要，以药物治疗为主，辅以相应的心理治疗。