新一年度参保已开始 实现“一优一增三不变”

　　本报讯 “越惠保”是我市首款政府指导的惠民型商业补充医疗保险产品。过去3年的参保情况如何？新一年的产品有何亮点？昨天下午，我市举行2024年度“越惠保”参保工作新闻发布会。

　　自2021年正式上线以来，“越惠保”3年累计参保956.23万人次，年参保率均在70%左右，参保人员平均年龄约48岁。3年累计赔付122.46万人次，为25.84万参保群众减轻医疗费用负担7.80亿元，人均赔付3016.85元，最高赔付56.76万元。2021年、2022年赔付率均超过90%。“越惠保”得到了国家医保局的充分肯定，走出了商业补充医疗保险极具代表性的“绍兴模式”。

　　2023年，全市共有323.57万人投保，投保率达70.83%。截至10月底，2023年度赔付金额已达2.08亿元，超6万人获赔，赔付率为64.17%，预计全年赔付率将达93%。目前，“越惠保”报销已实现“一站式”结算，对于参保人员在省内医保定点医药机构刷卡就医的，医疗费用达到理赔标准后，可无感报销，省去跑腿垫资等麻烦。

　　绍兴市医疗保障局局长王佳表示，“越惠保”已连续两年推动全市医疗费用综合保障水平提升5.7个百分点，实现平均每3个住院病人就有1人获得保障。

　　目前，2024年度“越惠保”已开始参保，凡是绍兴市基本医保参保人员（含职工医保、居民医保），均可于2023年11月1日起至2023年12月31日通过线上、线下渠道缴费。线上可通过“越惠保”微信公众号、“绍兴医保”微信公众号、“浙里办”App、支付宝搜索“越惠保”、扫“越惠保”微信二维码参保，线下可通过农商银行、农业银行网点窗口参保。另外，今年新增“自动重新投保”功能，在投保过程中，一键授权即可开通自动扣费投保服务。

　　据介绍，2024年度“越惠保”产品将呈现“集成、简约、扩面”特点，实现“一优一增三不变”。“一优”即优化了产品结构，将原来的责任一责任二合并成一个责任。“一增”即增加了赔付覆盖面，赔付覆盖面计划从3%提高到5%。“三不变”即参保条件零门槛不变、保费100元不变、保障额度150万元不变。“对于连续参保人员和特殊人员还设置优惠政策，即连续参保3年且前3年度无赔付的人员，按现行责任赔付后，整体赔付金额再提高10%。”王佳说，我市还设置了药店购药直付、配送、重大疾病筛查、平价购药服务、心理健康服务等增值服务项目，健康群体也能够享受到“越惠保”的健康服务。