记者 潘秀玮
近年来,肥胖症与糖尿病人逐渐增多,患有糖尿病的育龄期女性亦逐渐增多。由于国内对年轻女性血糖的筛查并不普遍,因此孕期检查发现血糖异常升高的孕妇中有一部分就是孕前糖尿病患者。有医学研究显示,早产在孕前糖尿病孕妇中发生的比例高达17%-40%,其发生率是正常孕妇的4倍。日前,绍兴市妇幼保健院产科一病区收治了两名血糖异常的孕妈妈。好在经过专业的孕期指导,两位孕妈顺利分娩,母子平安。
小曲是一名早产高风险的孕妇,通过该院早产(早产筛查)专家门诊的检查与评估,该院副主任医师蒋玲祥在孕中期为其做了一个预防性微创小手术。小曲定期产检,在24周发现血糖异常升高,被诊断为妊娠期糖尿病。此后,小曲在该院产科妊娠期糖尿病门诊的“课堂”上学习妊娠期糖尿病饮食运动的控糖方法,在该院内科医生的指导下接受胰岛素药物治疗,并每周定时监测血糖,终于把血糖控制在正常范围。前不久,小曲足月生下一个3.2千克的健康宝宝。
另一名准妈妈小王在孕前就发现血糖异常升高,当时被诊断为2型糖尿病,并在孕期接受胰岛素药物治疗控制血糖。10月初,她出现了先兆流产的症状,好在来到该院住院后,妊娠期糖尿病门诊的医生对其进行了一对一的糖尿病饮食指导,教她卧床四肢操;同时在该院营养膳食科、内科医护人员等共同努力下,小王的血糖逐渐平稳,胎宝宝目前也情况稳定了。
“妊娠期高血糖对母婴的危害是明确的,它可能导致孕妇发生妊娠期高血压疾病、甲状腺功能异常、血脂异常、感染、羊水过多等,同时会造成胎儿过度生长、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征,甚至会增加宝宝成年后发生代谢性疾病、儿童肥胖症、心脑血管疾病的风险。”蒋玲祥表示,虽然早产是一个多种因素导致的综合征,根据目前医学研究无法完全明确妊娠期高血糖与早产发生的因果及机制,但这两者有很多相同的高危因素,比如高龄(≥35岁)、妊娠前超重或肥胖、营养不良、多囊卵巢综合征、羊水过多、妊娠期高血压疾病。因此,他还是强烈建议孕妈要预防早产,管理好血糖。