“帮不上孩子的忙了，我感觉自己没用了！”

　　记者 潘秀玮

　　“医生，我妈最近常常一个人待着，一上午坐着不说话，总是自言自语说什么‘没用了’的话，饭也吃不下，觉也睡不好，真担心她身体吃不消。”近日，市民刘先生带着母亲来到了绍兴市第七人民医院老年精神科门诊，请该科副主任医师赵世苗支招。

　　通过交谈，医生得知，今年63岁的王大妈，年轻时是个很能干的人，在工作单位吃苦耐劳，多年被评为先进。退休后，王大妈也闲不住，总想着为两个儿子再做点什么，于是去学习了护理技能，做起了24小时护工。但最近两年，王大妈的身体出现了一些问题，总感觉腰痛、腿痛、肩膀痛，全身都有些不舒服，可是去医院检查后，没有发现特别严重的器质性疾病。这期间，王大妈不能继续护工的工作，有点失落。此后，她通过中药调理等一些方法，希望改善身体，可是似乎效果不大。因长期待在家中休养，她感觉别人在说她装病，让她觉得很委屈。

　　“我现在干不动了，赚不了钱，也帮不上孩子了，我没用了！”王大妈对医生说，最近半年她的心情特别低落，觉得自己不争气，没有大病就是干不了活，没力气，没胃口，不想出门，也不想见人，总担心两个儿子买不了房子，交不到女朋友，偶尔还有轻生想法。

　　“经过系统检查，没有发现器质性疾病，老人存在比较严重的抑郁情绪，突出的表现是‘自我无用感’，这是一种老年人比较典型的认为自己对家庭、对社会等没有价值或用处的负面情绪。”赵世苗介绍，由于身体机能老化、经济地位下降等原因，很多老年人会逐渐脱离主流社会，产生巨大的心理落差，极易出现“自我无用感”，导致自尊心受到打击，对生活失去信心，而这种情况反过来又加重了“无用感”，陷入恶性循环。

　　赵世苗提醒，除了单纯的情绪变化，有些老人性格突变也可能是疾病造成的，比如慢性脑萎缩、中风后遗症、肿瘤等疾病，此时的大脑机能就会出现衰减，表现出头晕、头痛、失眠、记忆力差、手足发麻、情绪抑郁等问题，还有一些智能减退则表现为认知及社会适应能力的障碍，如记忆力、理解力、判断力、计算能力的减退，以及痴呆等。

　　面对老年人有“无用感”的自我否定，赵世苗表示，一方面要进行精神方面的专科治疗，主要包括药物和心理治疗，同时，作为子女应多关注老人的心理变化，多鼓励他们出去走走，或和其他老人做一些集体性的活动，这样可以让老人的情绪稳定。