■ 记者 汤桂平
哮喘反复咳喘、鼻炎鼻塞难愈、荨麻疹瘙痒频发……过去几年来，陈阿姨几乎辗转于呼吸科、耳鼻喉科、皮肤科，病情反反复复、久治不愈，让她痛苦不堪。近日，浙江省人民医院越城院区呼吸内科杨莉主任医师团队帮她揪出三种病症的共同致病根源，用靶向生物制剂成功为她解除病痛。“终于可以睡个安稳觉了！”陈阿姨如释重负，露出了久违的笑容。
“三病同发”此消彼长
原来，陈阿姨三年前就确诊了哮喘，每逢感冒必然发作，随后又陆续查出慢性鼻炎、鼻息肉，皮肤荨麻疹也反复发作。因此，这三年间，她从未停止求医，跑遍呼吸科、耳鼻喉科、皮肤科，药没少吃，病却总断不了根，成了典型的“老病号”。
最近一个月来，这三种病集中发作，让她身心俱疲，几乎崩溃。来到省人民医院越城院区就诊时，陈阿姨面色晦暗，四肢布满新旧交错的皮疹抓痕，说话稍急便咳嗽不止，喉咙持续发出喘息声。陈阿姨说，她日常呼吸、休息都深受影响。过去，她遵医嘱长期使用哮喘吸入剂，针对鼻炎、荨麻疹尝试过药膏、口服抗过敏药、常规激素等多种治疗方式。但所有治疗都只能短暂压制症状，药效消退后病情立刻反弹，始终无法彻底根治，顽固的病情让她一度陷入焦虑与无助。“我到底得了什么病？为什么总不见好？”
接诊后，杨莉先采用传统方案干预。常规治疗后，哮喘有所控制，但皮疹纹丝不动；而后升级到静脉激素连用3天、联合抗过敏针剂，病情一度好转——可激素一停，皮疹立刻反复。治疗陷入僵局。
哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、荨麻疹，常常在同一个人身上“组团”出现，医学上称为“共病”。这背后有一条共同的线索：鼻子和肺，本就是一条相通的“气道”。医生常说“同一气道、同一疾病”——鼻炎、鼻息肉控制不好，哮喘也容易跟着加重；反过来，哮喘控制好了，鼻子往往也跟着轻松。至于皮肤为什么也会“中招”？
结合患者多年病史与临床表现，杨莉有了新判断：哮喘、鼻炎鼻息肉、荨麻疹，会不会根本不是三种独立的病，而是同一个“大本营”派出的三路“小分队”？罪魁祸首，正是一群“叛变”的嗜酸粒细胞。
“生物导弹”直击祸首
一张化验单，果然揪出了共同“真凶”——嗜酸粒细胞。杨莉说，嗜酸粒细胞（简称EOS）是白细胞家族的一员。正常人体内它的数量并不多，主要参与抗寄生虫、抗过敏等免疫反应，算是一支“常备力量”。可一旦它被“错误激活”、大量集结，就会在相应的器官里“放火”：在气道“作乱”，容易哮喘、咳嗽、胸闷；在鼻腔、鼻窦“堆积”，容易引发鼻塞、鼻息肉、慢性鼻窦炎；在皮肤“作乱”，就表现为瘙痒、荨麻疹……医学上，把这类由嗜酸粒细胞主导、背后有共同“信号”驱动的炎症，统称为2型炎症。正因如此，哮喘、鼻息肉、荨麻疹才会“三症同源”，而不是彼此孤立的三种病。这也是陈阿姨病情反复所在——问题就出在“治标不治本”。激素、抗过敏药能在短时间内“压住”症状，就像对着三处起火点各自泼水——火苗暂时灭了，火种还在。一旦停药，被“压制”的嗜酸粒细胞又会卷土重来，症状自然反复。
找准病因后，诊疗团队摒弃传统对症治疗模式，换了个思路：不再对着三个部位“各自泼水”，而是用上了能针对性清除嗜酸粒细胞的生物制剂——就像一枚“生物导弹”，从根源上“掐断火源”。
治疗效果立竿见影。用药次日，纠缠陈阿姨一个月的皮肤瘙痒明显缓解，红疹像“退潮”一样消退；后续一周皮疹未再复发，咳喘、胸闷症状持续改善，长期压抑的呼吸道不适感彻底消散，她终于能安稳休息、正常呼吸。出院那天，陈阿姨深吸一口气，胸口那块压着的“大石头”，也仿佛被挪开了。
不过，针对后续康复，杨莉也特别叮嘱，被清除的嗜酸粒细胞还会慢慢“再生”，所以患者需坚持规范疗程治疗，每月定期用药、按时复诊，持续巩固疗效，同时排查其他合并病症，实现长效控病。她提醒，临床中鼻炎鼻息肉、哮喘、荨麻疹共病现象十分普遍，市民若出现三类病症轮番发作、久治反复的情况，建议还是去医院查一查，精准锁定病因。