■ 钱科峰
城南街道社区卫生服务中心在城南社区试点推出医生“承包”家政服务四个月来，已覆盖服务对象35人，开展巡诊、送药、家政、随访等上门服务50多次，医养结合服务体系正逐步成形。从10月起，这一服务还将扩点扩面，惠及更多社区居民。
居家养老是当下最普遍的养老模式，但医疗服务与生活照料始终是个短板，而医生“承包”家政的创新举措，打破了养老服务的壁垒，将健康诊疗、慢病管理与居家生活照料融合，这对高龄老人和独居老人而言，无疑是真正安享“健康有医靠，守护进家门”的一站式服务。不过，对于基层医生来说，这相当于多了份兼职，尽管更多的专业服务是交给第三方机构完成，也多少会增加一些工作量，在试点阶段医生们还能承受，但在扩点扩面后，这一矛盾将会日益突出。
因此，要让医养结合服务进一步提质增效，需要整合多方资源、用好社会力量，告别“单人作战”模式，从“一个医生朋友”升级为“多元服务团队”。笔者认为，可以街道统筹、中心主导、社区联动、社会参与为基准，进一步细化权责分工。比如：社区负责摸排老人需求，搭建沟通桥梁；卫生服务中心专注医疗服务和健康管理；第三方机构承接家政服务与适老化改造等；组建居家养老志愿服务队，承接常态化的简单助老服务，形成“专业医疗+家政服务+志愿服务”的格局。
医养结合没有最好只有更好，从长远来看，医养结合最终将融入社会化互助养老体系，所以，要积极探索如何让养老服务变为社会共建共享项目，激发更多动能，立体式打造更有保障的居家养老服务体系。要鼓励低龄老人帮扶高龄老人，健康老人助力失能老人，激活邻里互助力量；要联动社会组织、公益团队、家政企业，丰富服务内容，补齐服务短板；要引导更多社会力量参与基层医养服务，为社会化互助养老注入新的活力。