■ 记者 诸丹萍
阿尔茨海默病，也就是大家常说的“老年痴呆”，会悄悄侵蚀老人的记忆、认知，也会给家庭带来沉重的照护压力。
为帮助公众和患者家庭科学应对这一疾病，日前，绍兴市第七人民医院老年医学科主任孟伟峰、神经内科主任张烈、老年记忆科主任赵明勇，围绕阿尔茨海默病的疾病诊断、预防治疗、家庭照护等话题，带来系统全面的科普。
识别早期信号
早识别、早就诊，是应对阿尔茨海默病的关键。
孟伟峰表示，阿尔茨海默病本质是大脑神经元大量死亡、脑功能不可逆衰退，与普通健忘有本质区别：普通健忘通常只是偶尔忘事，提醒后能回忆起来，对生活影响不大；阿尔茨海默病造成的记忆衰退即使提醒也难以改善，会严重影响日常生活。
家中有老人，要重点留意哪些发病征兆？张烈提醒，如果老人频繁忘记近期发生的事，反复询问同一个问题；计划、解决问题的能力下降；出现时间、地点定向障碍，分不清年月日，甚至在熟悉的地方迷路等等，就要提高警惕。此外，语言表达困难、情绪改变等情况，同样不能忽视。
一旦发现家中老人有相关症状，建议前往记忆门诊、痴呆专科门诊、老年精神科或神经内科门诊就诊。
治疗延缓症状
目前，阿尔茨海默病尚无法治愈，也不能彻底阻止或逆转病程，但积极治疗能缓解症状、延缓衰退，尽可能保留患者现有的生活能力。
赵明勇介绍，该病通常分为早、中、晚三期。早期以近期记忆障碍为主，生活基本能自理；中期认知损伤全面加重，出现迷路、交流困难、性格改变，需要他人协助照料；晚期患者完全依赖照护，身体机能全面衰退，常因并发症离世。
孟伟峰说，干预手段包括药物治疗、对症处理精神行为问题，以及认知训练、音乐疗法、怀旧疗法等非药物干预。
对阿尔茨海默病，防大于治。普通健康人群该如何降低发病风险？孟伟峰建议控制好血压、血糖、血脂，每周至少进行150分钟中等强度运动，饮食上要多吃蔬果、全谷物、鱼类。此外，还要多阅读，学新技能，参加社交，戒烟限酒，保证睡眠充足。
多方协同照护
传统“看完病就结束”的就医模式，难以满足阿尔茨海默病患者照护的现实需求，全病程管理正是破解这一问题的办法。
张烈介绍，全病程管理以家庭为中心，既关注患者，也关注家属。具体执行上，由医生、护士、康复师、社工、心理师组成多学科团队，根据病情动态调整治疗照护方案，并提供喘息服务，让照护者得到休整。同时，帮助对接社区护理、养老、法律等社会资源。
不少家属会纠结患病老人该在家照料还是送到机构照护。这需要结合病情和家庭条件综合权衡。轻度、生活基本自理的老人，优先家庭照护，用好社区日间照料资源。中重度老人若频繁走失、躁动明显、存在吞咽障碍，家属身心透支且没有24小时照护人力，可选择专业养老机构或痴呆照护专区。
赵明勇提醒，居家照护要把安全放在首位。地面注意防滑，通道保持通畅，避免老人绊倒。电源、刀具、药物妥善收纳，同时防止老人走失。与老人沟通时，语速放缓，一次只说一件事，尽量不争论、不纠正。日常保持规律作息，多关注老人的情感需求，多用微笑、抚摸等非语言方式交流。