■ 记者 诸丹萍
很多家长常有这些困惑：孩子上课坐不住是调皮吗？个子偏矮、体形偏胖要不要干预？
面对这些育儿疑问，绍兴市人民医院儿科主任医师郭平、儿科主治医师俞栋，从心理行为与生长发育两大维度，为家长带来科普解答与干预指导。
关注儿童多动问题
多数家长将孩子坐不住、写作业拖拉等行为，简单归咎于调皮、不听话。事实上，这类问题多与神经发育、心理情绪、家庭教养等多种因素相关，注意缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）是核心原因之一。
郭平介绍，ADHD患儿多方面注意力受损，表现为注意维持时间短、易受外界干扰、注意转换困难，还伴有多动、冲动行为。各年龄段表现各有不同：学龄前精力旺盛、不听指令；学龄期专注力不足，学业受到影响；青春期易出现焦虑抑郁；成年后会影响社交与职业发展。
针对干预治疗，郭平指出，6岁以下患儿优先采用非药物治疗方法，如行为干预、家长指导课程；学龄儿童除了非药物干预治疗外，若症状已严重影响学业成绩、亲子及同伴关系等，需配合药物治疗。同时需重视抽动症、睡眠障碍、情绪障碍等共患病，同步干预才能保障治疗效果。
理性看待孩子身高
不少家长单凭和同龄人对比就判断孩子矮小，这种做法并不科学。医学上，低于同种族、同年龄、同性别儿童正常平均身高2个标准差以下或处于第3百分位以下，才为矮小症，科学养护可改善孩子身高状况。
俞栋表示，孩子矮小诱因较多，除遗传外，生长激素缺乏、甲减、性早熟等内分泌问题，以及营养不良、慢性病、睡眠不足、微量元素缺乏，均会影响骨骼发育。
俞栋提醒，助力孩子长高更重要的是保证均衡膳食，足量补充优质蛋白与钙质；坚持跳绳等纵向跳跃类运动；保证夜间充足睡眠，贴合生长激素分泌高峰；关注孩子心理状态，减少精神压力。建议家长每两三个月，固定时间、使用同一量具为孩子测量一次身高，一旦发现身高停滞，及时就诊。
科学应对儿童肥胖
儿童肥胖危害不小，可引发脂肪肝、高血脂、高尿酸、糖耐量异常，增加成年后患糖尿病、高血压风险，还会压迫骨骼，造成睡眠缺氧，也容易让孩子出现自卑焦虑。
俞栋认为，儿童肥胖判定需对照对应年龄、性别的BMI（身体质量指数）标准，不能仅凭体重判断。儿童减重有别于成人，严禁盲目节食，需在保障正常生长发育的前提下，控制热量摄入，增加能量消耗。饮食上戒掉零食、含糖饮料、夜宵，减少高油高糖外卖和外出就餐，保证优质蛋白质摄入，丰富饮食种类，每餐进食控制在20~30分钟。
俞栋建议，儿童减重运动需循序渐进，运动以中等强度为宜，达身体微微出汗的状态，每日坚持一小时左右。同时保证充足睡眠，睡眠不足会使相关激素分泌紊乱，导致食欲亢进。通过长期规范的生活方式调整，配合定期监测随访，可在不影响生长发育的前提下，帮助孩子科学管控体重。