人机联手，让他躲过“开大刀”之苦

　　■ 记者 汤桂平

　　“本来要去上海排队，没想到在家门口，几个‘小孔’就解决了问题，第五天我就回家了。”市民张华（化名）怎么也没想到，刚退休的幸福生活，差点被一颗“胆”毁了。幸运的是，近日，在浙江省人民医院越城院区的一场“人机联手”手术下，问题迎刃而解。最关键的是，这波“拆弹”式的操作，还让他躲过了“开大刀”的痛苦。

　　“以前有个小息肉，没当回事，谁知道一下子就癌变了……”原来，今年60岁的老张，身体一向健朗。前阵子，他做了一个体检，却在拿到体检报告那天，傻眼了——胆囊里长了个2厘米的瘤子！老张说，以前体检也说有个几毫米的息肉，他一直没当回事，想着不痛不痒的。可这次不一样，医生高度怀疑是胆囊癌。

　　传统的胆囊癌手术，要在肚子上拉开一道20厘米长的大口子，术后还要挂引流袋在床上躺半个月。得知报告结果，家里人本打算去上海再看看，但高昂的时间成本和身心煎熬，让全家人愁眉紧锁。“浙江省人民医院越城院区有省级专家，还有手术机器人，不如去那里试试！”亲戚的一句话，提醒到了老张。

　　抱着试试看的心态，老张找到了越城院区肝胆胰外科副主任沈国樑主任医师。经过评估，肿瘤尚属早期，正是手术的最佳时机，而且医院的技术已经相当成熟，老张遂决定留在家门口，解决这个大患。

　　而这场手术的主刀医生，除了沈主任，还有一位特殊的“队友”——第四代手术机器人。沈主任解释，越城院区自达芬奇（手术机器人）启用以来，已经让很多越城百姓切实感受到了高精尖设备的福利，尤其是一些复杂的手术也变得举重若轻。以老张的手术为例，整个手术就像有了“透视眼”“万向节”，还装了“防抖云台”，机器人的镜头能把手术视野放大10-15倍，医生能看到清晰的血管、胆管和肿瘤边界，哪怕是1毫米的病灶，也逃不过医生的眼睛。而以前传统“开大刀”手术，人的手腕再灵活，也转不了360度，但机器人的机械臂可以，把藏在角落里的淋巴结清扫得一干二净。另外，手术时间一长，人手难免会产生生理性震颤，但这名“队友”却不受影响，切割、缝合稳如泰山。

　　“人机联手”下，老张的手术非常成功。醒来后，他惊讶地发现，肚皮上只有几个“钥匙孔”大小的切口。第二天，他就能下地了。术后第五天，各项指标达标，老张不需要家人搀扶，自己走出了医院大门。

　　“机器人手术不是噱头，而是实打实的技术革命。它让外科医生拥有了‘超能力’，能够更安全、更彻底地为患者解决问题。我们希望通过这项技术，让绍兴及周边地区的患者，不用奔波去外地，在家门口就能享受到国家级的优质医疗服务。”术后，浙江省人民医院肝胆胰外科特聘科主任张成武说，肝胆胰手术被誉为外科界的“珠穆朗玛峰”，因为这里血管密布，结构复杂。过去，为了切干净肿瘤，往往不得不做大切口，而现在，第四代机器人让“精准微创”成为现实。

　　另外，张成武提醒，肝胆胰肿瘤，起病隐匿，早发现、早诊断、早治疗是关键。40岁以上人群，尤其是有乙肝、肝硬化、慢性胆囊炎病史者，建议定期进行肝胆胰彩超及肿瘤标志物筛查。