■ 记者 汤桂平
烧退了,可咳嗽却像甩不掉的尾巴,一拖就是几个月,甚至更久。不少新冠肺炎感染者正面临这样的困扰。市民沈女士被咳嗽困扰了半年多,没想到近日在中医医生的望闻问切下,终于平息了。
去年底感染新冠病毒后,52岁沈女士的咳嗽症状迟迟不愈。白天尚能忍受,每到夜间便咳得撕心裂肺,严重时甚至咳到干呕。她先后服用各类止咳药物,服药时缓解,停了药就旧疾复发。检查做了一轮又一轮,结果均未见明显异常。
“不光是新冠病毒感染,即便是常见的流感病毒感染后出现慢性咳嗽,门诊中也非常多见。”绍兴大学附属医院中医科朱一波主任介绍,许多人认为退烧后咳嗽会自然好转,但临床上也不乏咳嗽迁延不愈的情况。
朱医生通过望闻问切后发现,沈女士的咳嗽有个明显特点——一到晚上或者天气转凉时就加重,咳出来的痰是白色稀薄的。再根据舌脉征象,判断这是典型的“寒饮伏肺”之证,通俗地说,就是寒性的痰饮水湿停在了肺里,堵住了气道。针对这个情况,朱医生开出了一剂出自《金匮要略》的经典方剂——茯甘五味姜辛汤,并作了适当加减。
七剂药服下,沈女士夜间的咳嗽明显减轻,咳痰也顺畅了许多;两周后,白天咳嗽基本消失。疗程结束,困扰她半年的顽咳终于平息了。
朱医生说,其实在沈女士之前,他已用同样的思路治疗过多位因各种原因导致久咳不愈的患者,普遍反馈良好。
当然,同样为久咳不愈,因每个人体质不同,施治方法也有所不同。朱一波医生特别提醒,新冠后咳嗽并非只有一种类型,有人咳黄痰、咽痛,属热证;有人干咳少痰、咽干口燥,属燥证;像沈女士这样咳白稀痰、遇寒加重的,才属于寒证。“茯甘五味姜辛汤就是专门针对寒性咳嗽的,如果反过来用在了热咳或燥咳的人身上,那不仅无效,反而会加重病情。”他强调,千万不要在网上看到这个方子就自己去抓药,一定要让中医师辨明证型后再用。