新昌县现有60周岁以上老年人约13.9万人，老龄化率32.3%，高出浙江省平均3个百分点。与此同时，新昌作为一个“八山半水分半田”的典型山区县，38%的行政村地处偏远山区，传统服务机构难以有效覆盖。一边是日益加深的老龄化浪潮，一边是资源分散、供给不足的现实困境——新昌的养老服务压力，是山区县域养老服务难题的缩影。
然而，正是这个山区小县，近年来相关案例接连入选全国老年友好型社会建设典型案例、省共同富裕示范区最佳实践案例，其创新打造的“一老一小”综合体模式获国家级认可。取得如此成绩，新昌的秘诀何在？“我们把养老服务作为一个需要政府、市场、社会、家庭多元共建的系统工程，持续推动养老服务设施从‘建起来’向‘管得好、用得好、可持续’转变。”新昌县民政局相关负责人说。
撰文 陈 琪 王张乐
图片由新昌县民政局提供（除署名外）
新昌县级长者中心。
阵地“造血” 从“财政输血”到“自我造血”
时值中午，位于新昌县城核心区的县级长者中心人气旺盛。即便老年大学正值暑假，长者食堂依旧座无虚席，众多老人在此就餐、休憩、文娱，一旁的托育早教中心童声阵阵，一派老幼共融、朝夕相伴的温馨场景。
以往，县域养老服务普遍存在“重建设、轻运营，重投入、轻长效”的问题，各类养老阵地单点布局、各自为战，运营维护全依赖财政兜底，不仅耗费大量公共资源，也难以形成常态化、可持续的服务体系。为破解这一困境，新昌县重构养老服务运营体系，搭建起“1+3+15+N”四级立体为老服务网络，以1个县级综合服务中心为核心、3个街道综合服务体为枢纽、15个社区服务站点为支撑、N个邻里便民驿站为延伸，整合全域养老服务资源，统筹布局，扭转零散化、碎片化运营格局。
为激发市场化运营活力，新昌县公共服务集团牵头成立“一老一小”公共服务管理有限公司，创新推行“普惠兜底+增值提质”双向运营模式，公共服务实现市场化经营。日间聚焦老年群体刚需，常态化开展助餐、日间照料、文体娱乐等普惠服务；夜间盘活闲置场地资源，教室、活动场地对外租赁。据县级长者中心负责人介绍，仅夜间场地租赁的年收入，便可覆盖该中心全年水电运维开支，大大减轻了相关财政压力。
在新昌主城区，不只长者中心，总投资1.2亿元建成的3家街道颐乐学院，也通过引入洗衣、超市等商业业态，分区分时段运营场地空间，实现出租率80%以上，有的学院实现收支大体平衡，有的学院甚至略有盈利。
通过市场化运作的收益反哺普惠养老服务，增强了项目自我“造血”能力。
新昌县财政3年来统筹安排约1.03亿元用于提升养老服务水平，通过市场化运营，这笔“种子资金”正在撬动更大的社会效益——服务阵地从依靠“输血”存活变成自己也能“造血”，养老服务也从“有没有”迈向“好不好”。
邻里“赋能” 从“互助守望”到“就近就便”
在南明街道湖莲潭社区文德上院小区，退休医师老赵正上门为独居老人刘大伯指导规范用药和讲解康养常识。这邻里帮扶的暖心一幕，是新昌县开展邻里互助养老试点工作后经常能看到的场景。
今年4月，新昌县紧扣省市工作部署，选取南明街道湖莲潭社区、七星街道西岭社区、南明街道鼓山社区三个社区开展邻里互助养老试点，试点社区组建互助微信群51个，打造线下互助站点6个，开展低偿服务60余次，互助走访群众3500余户，志愿服务886次。目前，新昌县正稳步推进试点扩面，县级试点社区已从一开始的3个增加到了9个。
顶层设计同步迭代升级。今年新昌出台《新昌县“好邻居·14580有事我帮邻”邻里互助实施方案》，推动形成党员带头，普通居民、新业态群体、物业公司服务人员、专业能人共同参与的多元共治格局，以制度化保障推动邻里互助养老常态长效、落地见效。
城市社区之外，作为典型山区县，新昌依托乡村熟人社会相亲相助的天然优势，创新构建“邻里互助+专业运营+数字赋能”协同养老格局，让山区老人不离乡土、就近安养。
“上午包的汤包，带了点过来，请你尝尝。”澄潭街道张家店村，养老互助员张均燕上门看望结对的独居老人。秉持“乡理乡亲、就近互助”理念，澄潭街道深耕“互助联守”特色机制，统筹整合31个村居资源，划分服务片区，配备专职“乐龄管家”，培育200余名热心村民成为养老互助员，根据地缘相近或亲缘相连，结对志愿帮扶高龄老人800余名。
为破解邻里帮扶“暖心易、长效难”困境，张家店村还创新推出“功德银行”积分激励机制，将志愿服务时长折算成积分兑换物资。“‘功德银行’，让‘好人好报’从道德倡导变成制度安排，每一分付出都有看得见的回报。”澄潭街道相关负责人说。
在此基础上，新昌县创新“定点+上门+互助”服务模式，激活乡村“银发达人”、建好“老友记”互助小院，做实基层微服务，同时引入省康养集团、绿城等专业机构连锁运营，实现邻里温情与专业服务双向互补，持续提升山区养老服务品质。
移动医院进村。
澄潭街道张家店村长者集体过生日。陈 琪 摄
“天姥管家”服务平台提供上门服务。
保障“长效” 从“单一投入”到“多元共建”
近日，城南乡下洲村“乡理乡亲”服务集市上，免费理发、健康问诊、便民修补、日用品选购等暖心服务一应俱全，现场还为40余名高龄老人过集体生日。作为城南乡孕育的特色民生服务载体，“乡理乡亲”从破解农村老人“理发难”的小诉求出发，逐步拓展出医疗义诊、代办帮办、便民维修、文娱陪伴、集体庆生等多项服务，并在新昌全域常态化铺开。
养老服务提质增效，关键在可持续、重长效。新昌县将养老服务视做系统性民生工程，通过资金、人才、制度三重赋能，推动养老服务从政府“单打独斗”向社会多元共建转变，构建起可持续的养老服务新格局。
资金可持续是养老服务落地的根基。为打破财政独投瓶颈，新昌县构建“政府撬动、慈善联动、市场驱动”多元筹资格局。近三年，依托“乡理乡亲”等载体，累计筹集资金1300余万元，专项用于“爱心助餐”“双龄共养”等项目，引导爱心企业、社会组织、爱心人士共同参与养老服务事业。同时依托补贴政策撬动社会力量，培育民办养老机构，引入专业服务企业，形成“财政出一点、集体补一点、慈善捐一点、群众适度付一点”的共建模式。
在多方资金支持下，“基层为老”服务场景持续升温。全域已布设固定和移动便民站点共252个，聚焦老年群体医疗、照料、文娱高频需求，常态化开展义剪、助餐、法律咨询、旧物置换等服务。针对高龄、重病特殊老人开通绿色通道，定制专属上门服务，累计服务超20万人次。
专业人才梯队是服务提质的根基。针对基层养老服务专业力量薄弱问题，新昌依托全国养老护理员培训基地，建立“教学+竞赛+认证”培育体系，现有持证养老护理员631名。同时，深耕乡土资源，吸纳农村党员、村嫂、网格员等750余人组建本土兼职队伍，形成“专职+兼职+互助”分层服务梯队。
不仅如此，数字化监管赋能让养老服务更精准高效。新昌搭建“天姥管家”智慧养老服务平台，整合海量服务商资源，打通城乡养老服务壁垒，实现“30分钟响应、2小时上门”服务圈。平台依托大数据统筹调度资源、全程监管服务质量，截至今年上半年，累计完成服务订单超35万单。