■ 记者 诸丹萍
糖尿病作为高发的慢性代谢性疾病，病程长，危害大，易引发多种并发症，严重影响患者身体健康与生活质量。不少市民对糖尿病存在固化认识，一旦确诊便心生焦虑，认为必须终身服药、无法改善，实则不然。
日前，绍兴市人民医院内分泌代谢科主任医师楼大钧、副主任医师章晓芳，围绕2型糖尿病的防治与调理，为市民开展专业科普。
认清分型 选对调理方法
糖尿病类型不同，治疗方向与预后差异显著。我国90%以上的糖尿病患者为2型，多与后天饮食不节制、肥胖、缺乏运动等因素密切相关。
楼大钧介绍，2型糖尿病和天生胰岛素缺乏的1型糖尿病不一样，早期胰岛功能并没有完全坏掉，只是“偷懒”了，通过合理干预，很多功能可以恢复过来，因此具备病情缓解的空间。
不过并非所有患者都适合追求停药减药。章晓芳提醒，确诊时间短、体型偏胖、无明显并发症、血糖基础平稳者，更容易通过干预稳定病情；而病程较长、身体消瘦、胰岛功能严重受损或已有严重并发症者，则应坚持规范用药，不宜盲目停药。
科学调理 筑牢控糖基石
生活方式干预是糖尿病管理的核心，也是让血糖长期稳定、减少用药的关键。
饮食方面，重点在于结构调整和进餐顺序。章晓芳表示，建议先吃蔬菜，再吃蛋白质类食物，最后吃主食，并适当搭配粗杂粮，减少精米白面摄入，多选鱼、虾、瘦肉、蛋、奶等优质蛋白。
运动方面，宜采用有氧运动与力量训练结合的方式。“控制腰围、减少内脏脂肪，对改善代谢、稳定血糖尤为重要。”楼大钧建议，快走、慢跑、游泳有助于消耗热量、控制体重；深蹲、徒手力量练习可增加肌肉量，提升血糖利用能力。
走出误区 坚持长期管理
常有患者血糖恢复正常并停药后，便误以为糖尿病已“根治”，随即恢复不良生活习惯，导致血糖反弹。
“2型糖尿病可以实现临床缓解，但目前尚无法彻底根治。”楼大钧明确指出，所谓“缓解”，是指在不用药的前提下，血糖、血脂、体重等指标能够长期保持稳定，并发症风险显著降低。但这不等于代谢系统恢复如初，患者对高糖高脂饮食的反应依然比健康人敏感，缓解状态需要持续维护，绝非一劳永逸。
章晓芳补充提醒，血糖平稳只是阶段性胜利，并非健康管理的终点。即便在停药缓解期间，患者仍应坚持定期检查，监测好血糖、糖化血红蛋白、体重及腰围等各项指标，一旦发现指标有持续升高趋势，应及时复诊，在医生指导下重新调整方案，切不可自行其是。