被发现时体温42.7℃,指标爆表!
日期:08-03
■ 记者 汤桂平
这两天,晴热高温天仍在继续,真正的“烤验”还在后头,中暑的市民有明显增多趋势。昨天,记者从浙江省人民医院越城院区了解到,最近一周他们已接连收治了不少与高温相关的重症病例和轻症患者。医生提醒,不要小觑中暑,严重者死亡率可达50%,无论白天还是晚上,做好防暑降温工作尤为重要。
“送进来的时候42.7℃,体温计都爆表了!”昨天,80多岁的李阿婆正在浙江省人民医院越城院区病房补液治疗,两天前,她刚刚从ICU转到普通病房,目前各项指标正在逐步稳定中。
上周末的一个下午,李阿婆被路人发现晕倒在东湖风景区附近的路边,送入越城院区急救,医生发现她就是典型的热射病患者。“呼吸衰竭,氧饱和度低,急性肾衰竭,吸入性肺炎,凝血功能等也极差……”越城院区急诊科主任南勇说,热射病是重度中暑的最严重类型,核心体温飙升至40℃以上,意识障碍,合并多器官衰竭,一旦进展为危重症,72小时内死亡率超过50%。当天,李阿婆很快被送入了ICU抢救,亏得抢救及时,才挽回一命。
南主任说,近期这样热晕的病例已有10多例,其中大部分都是户外活动所致。
还有两例典型的热衰竭病例,一位36岁,一位61岁,都是参加了晚上的“夜跑”而中暑。
不只室外暴晒、热运动,密闭车间闷热劳作的空间同样要避开。27岁的青年赵某从事汽车零件加工工作,当日在密闭高温高湿车间连续工作长达10小时,未及时轮换休息、未科学补水。后出现头晕恶心、全身大量出汗、周身肌肉酸痛、反复肢体痉挛等症状,被工友送入急诊救治。检验结果提示:存在明显热损伤及脏器受累表现。
“密闭,不通风,又潮湿闷热,这样的室内空间同样容易导致中暑,只是发展速度会慢一些。”南主任说,这样的情况更易发生在一些独居老人、密闭空间作业人员身上,且中暑风险被严重低估。
“中暑要尽可能做到早发现、早撤离、早救治。”南主任说。针对室内环境和密闭车间作业的情况,南主任给出一份“专属防暑指南”。“首先要破除密闭闷热,保证持续通风;其次,避免超时作业,建议劳逸结合、定时轮岗;再次,要科学补水补电解质,拒绝暴饮白开水,大量出汗会流失盐分和电解质,单纯喝白开水容易低钾低钠、加重抽筋和乏力。需少量多次饮用凉电解质水、淡盐水、防暑饮料。”南主任并不建议夏日喝藿香正气水、滴丸或吃退烧药降暑,他表示,“藿香正气水”含有酒精,对于重度患者反而影响散热,加重脱水,同时抑制大脑意识。盲目使用退烧药,则可能加重肾功能损害,反而加重病情。