有托底可升级，越城为老人送上“安全垫”

　　■ 记者 陈烁

　　本报讯 今年6月，东湖街道一名持证残疾老年居民因意外落水不幸离世。沉浸在悲痛中的家属此前对相关保障政策全然不知，直到村社工作人员在日常摸排中获悉情况，主动上门告知，才知道老人同时享有民政、残联两份政府全额投保的意外保障，两份保险互不冲突，可叠加申请理赔。在工作人员全程协助下，老年人意外伤害保险的2万元身故保险金很快赔付到位，残疾人意外伤害保险的理赔也在同步办理中。

　　这份意料之外的慰藉，背后是越城区已运行近一年的老年人意外伤害保险政策。该保险于2025年8月1日正式生效，通过公安、民政等多部门数据协同摸排，越城区共有符合政府全额投保条件的老人近10万人，这些老人无需个人缴费、无需主动申请，自动纳入保障范围，实现“政策找人”的精准覆盖。

　　记者了解到，该保险由中国人民财产保险股份有限公司绍兴越城支公司承保，每份年保费23.8元全部由政府买单，保障覆盖浙江省内发生的日常摔伤、骨折、交通事故等老年高频意外场景，责任包含意外身故伤残、意外医疗、住院津贴及突发急性病身故慰问金。其中意外身故、伤残最高赔付2万元/人/份，意外伤害医疗费最高赔付4000元/人/份，意外伤害住院津贴最高赔付6000元/人/份。

　　记者从保险公司了解到，日常摔伤骨折是老年群体最高发的意外风险，也是这份统保保险兜底作用最集中的体现。去年12月，越城区赵奶奶在家中不慎摔倒致重伤，先后接受手术治疗，住院68天，累计产生医疗费用64046.84元，其中医保统筹报销39173.45元，非医保范围费用5043.91元。家属通过社区了解政策后提交理赔申请，按照政府统保的责任限额，最终获赔意外医疗保险金4000元、住院津贴4080元，有效减轻了家庭自费负担。

　　来自承保机构的统计数据显示，政策实施至今，政府统保板块累计出险299人次，已赔付金额114.14万元，在小额医疗报销、突发变故兜底上持续发挥普惠作用。

　　值得关注的是，政府统一投保的仅为1份基础保障，在此之外，越城区户籍或常住本地、年满60周岁的老年人，可根据自身需求自愿自费追加投保，每人最多可投保5份，对应的各项赔付额度按份数同步提升。

　　城南街道的孟大爷就通过追加投保获得了更高额度的保障。2025年11月，孟大爷意外摔伤后前往绍兴第二医院住院治疗，理赔结算时，政府统保的基础保单赔付了4000元医疗费用；其自费投保的5份老年人意外伤害保险同步赔付，其中医疗费用报销10392.26元、住院补贴3000元，自费保单累计赔付13392.26元，大比例覆盖了医保报销外的治疗开支。

　　截至目前，越城区自愿自费购买老年人意外伤害保险的人数已达10505人，成为基础保障之外的重要补充。

　　越城区民政局相关负责人表示，他们将继续优化理赔服务流程，扩大政策知晓覆盖面，做实做细这项民生实事，为辖区老年人构建更扎实的意外风险防护体系。