两位老者?化险为夷，“关键举动”记一功

　　■ 记者 汤桂平

　　一个因为吃虾，一个因为被蛇咬，都差点要命。近日，绍兴大学附属医院接连接到两起惊心动魄的老人意外受伤事件。所幸在医护团队的专业处置下，两人化险为夷。

　　两起“险情”致命

　　71岁的李大伯因为进食不慎，将一整只河虾呛入气道，随后持续性剧烈咳嗽不止，休息后症状毫无缓解。察觉其状况愈发严重后，家人立即将其送医。

　　接诊医生快速评估病情，第一时间给他安排了胸部CT检查。当天下午，医院紧急启动急诊手术流程，为他实施无痛支气管镜下异物取出术。术中可见，一只完整的河虾，虾头正死死卡住老人的左主支气管开口处，虾体、虾足则嵌入气道管壁黏膜……

　　由于操作空间狭小、黏膜脆弱，手术难度较高。团队开启巧手“钓虾”方案，即通过精准把控角度，巧妙避开受损黏膜，用异物钳稳稳锁定虾头残端，轻柔发力、平稳取虾……精湛的技术支撑下，短短5分钟，这只长达4厘米的河虾终于被完整取出。李大伯的症状马上消失，生命体征平稳，随即返回了普通病房。

　　魏大伯的遭遇也很惊险。几天前，65岁的魏大伯像往常一样下地干活除草，他看到自己那顶草帽扔在地上，便随手捡起来扣在头上。谁知帽子刚戴稳，后脑勺突然传来一阵刺痛，像被针猛扎了一下。魏大伯以为是虫子，赶紧把帽子拿下来一看，里面盘着一条蛇！

　　常年在地里劳作的经验让他立刻警觉起来。他做的第一件事不是慌着跑，而是掏出手机，给那条蛇拍了一张清晰的照片。然后放下农活，火速赶往绍兴大学附属医院急诊科。

　　好在魏大伯的两步操作都非常正确，为血清治疗赢得了时间。医生第一时间确定了蛇种为短尾蝮蛇，直接选用对应的抗蝮蛇血清治疗。魏大伯恢复良好，目前已出院。

　　“关键举动”救命

　　这两例病患的施救过程，都有一定的典型性。绍兴大学附属医院就此发出健康提醒。

　　该医院呼吸与危重症医学科主任陶学芳说，气道异物是高发且凶险的急症，老年人、儿童为高危人群。一旦发生误吸，切忌大力乱捶胸、盲目拍背，这样容易加重堵塞，显著增加支气管镜下取出的难度。如果患者尚能自主咳嗽，应立即取身体前倾位，用力、深促地咳嗽，争取将异物排出。尝试数次无效，则应尽快就医。另外，如果患者突然出现无法发声、严重呼吸困难、面色口唇发紫，则可能异物已经堵塞大气道，随时有窒息风险。此时，旁人应该立即采用海姆立克腹部冲击法，力争将异物冲出。

　　针对像魏大伯这样被蛇咬伤的情况，该医院急诊科副主任杨一唯介绍，蛇咬伤多在脚踝或手部，到头部的非常少见，但危险程度要高很多。他说，头部血供非常丰富，蛇毒进入血液循环后扩散速度比四肢快得多，中毒反应更加迅速、猛烈。因此，如果处理不当，可能出现凝血功能障碍、组织细胞破坏等后果，严重者甚至危及生命。魏大伯“拍照+尽快就医”，过程中争分夺秒，这些关键举动救了他一命。在治疗上，抗蛇毒血清是唯一的特效药，越早使用效果越好，千万不要相信偏方或拖延时间。

　　“有很多人被蛇咬，会用嘴吸毒，或者吃一些不知名的草药，甚至用刀划开伤口放血，这些做法统统不可取。”杨一唯说。