■ 记者 诸丹萍
肝癌因其早期几乎无特异症状，多数患者确诊时已发展至中晚期，错失手术根治良机。
日前，浙大邵逸夫医院绍兴院区执行院长蔡斌，院长助理、普外科主任医师李哲勇，普外科住院医师宋超结合临床经验，就肝癌诊疗与肝脏养护相关问题进行专业科普解读。
肝脏被称作“沉默器官”，很难察觉早期病变。
对此，李哲勇解释，肝脏的实质没有痛觉神经，只有肿瘤增大牵拉肝包膜时，人体才会产生疼痛感。同时，肝脏代偿能力极强，仅需30%左右的正常肝组织，就可维持身体正常运转，因此肝癌早期很难通过常规抽血检查发现异常。
也正因为如此，肝癌早期极易被当成普通疾病耽误治疗。宋超介绍，临床上肝癌常被误判为五类常见病：腹胀、食欲差、厌油腻，常被误诊为慢性胃炎、消化不良；持续乏力、体重莫名下降，多被归为劳累、亚健康；右上腹、右肩隐痛，常被误认为胆囊炎、肩周炎；牙龈出血、皮肤莫名瘀斑，容易被当成普通牙周疾病；尿黄、皮肤发黄，大多被简单判定为上火。
宋超提醒，其中两类高危信号需重点辨别。普通胃病腹胀、食欲差多与进食相关，服药后可明显缓解；肝癌所致腹胀持续不消，常规胃药效果差，症状超过两周需高度警惕。
很多患者确诊肝癌时肿瘤过大，无法直接手术，转化治疗为此提供了根治可能。
李哲勇表示，转化治疗就是通过多种治疗手段缩小肿瘤，把原本无法切除的肝癌转变为能完整切除、有望根治的状态。它和传统保守治疗不同，保守治疗目标是带瘤生存，转化治疗以治愈为最终方向。
宋超介绍，转化治疗有一定适用范围，仅适合肿瘤相对局限、无广泛远处转移，缩小后可完整切除的患者；若全身多处转移、肝功能严重受损，则不适合转化治疗后手术。
除药物、介入等综合治疗外，新技术也为肝癌根治提供了更多可能。浙大邵逸夫医院绍兴院区已将机器人手术系统应用于肝癌临床治疗，该系统操作灵活，定位精准，创伤更小，术后恢复快。
肝癌治疗是一场持久战，除了规范的临床治疗，科学的日常养护与术后康复同样至关重要。
蔡斌建议，肝癌患者术后饮食要清淡易消化、营养均衡，不要盲目大补；可多搭配新鲜蔬果补充维生素；严格禁酒，不吃霉变食物和深加工肉制品；不随意服用偏方或来源不明的保健品，避免加重肝脏代谢负担。合并腹水、肝硬化的人群，还要注意控制盐和水分摄入，不吃坚硬食物，预防消化道出血。
不少患者术后习惯长期卧床，不敢活动，对此李哲勇表示，长期卧床反而不利于康复。术后1~2个月可每天慢走15~30分钟，身体逐步恢复后可练习太极拳、八段锦等温和运动，尽量避免剧烈负重锻炼。保持规律作息，远比盲目服用各类补品更有利于肝脏养护。