张丽华正在为患者进行伤口护理。
■ 见习记者 姜楠 文 受访者供图
上午10点，绍兴市人民医院昌安院区17诊区第3诊室“门庭若市”，常年卧床引发压疮的老人、术后伤口久不愈合的病患、需要长期养护的造口患者进进出出。在这间不大的诊室里，疑难伤口造口专家张丽华俯身、低头、抬手，消毒、清创、上药、包扎，整套动作娴熟沉稳、精准利落。一个上午，张丽华的双手几乎一刻不停。
“张主任，我爸爸的伤口也是在你这里护理的，特别相信你，所以家里有人需要，我们就又到你这里来了。”一名患者家属的真诚话语，道出了无数病患的共同心声。作为绍兴市首位通过世界造口治疗师协会认证的国际造口治疗师，张丽华扎根疑难伤口造口护理一线数十年，用精湛医术攻克各类顽固创面，用温柔坚守治愈人心，成为众多疑难伤口患者最信赖的“暖心卫士”。
人物名片
张丽华，绍兴市人民医院主任护师，绍兴地区首位国际造口治疗师，硕士研究生导师，绍兴大学兼职教授，绍兴职业技术学院兼职教授，浙江省伤口造口专科护士培训基地授课老师，浙大二院优玛国际伤口学校绍兴市人民医院实习基地负责人。绍兴市护理学会伤口造口失禁护理专业委员会主任委员。主持参与省市级课题6项，成果奖励厅级1项、市级1项，发表论文30余篇，授权国家实用新型专利5项。
张丽华和树人志愿服务队给老兵上门做志愿服务。
患者向张丽华及医护团队赠送锦旗。
在外行人看来，换药包扎是简单基础的护理工作，但在张丽华眼中，每一处创口都是一套复杂的诊疗体系。慢性顽固性溃疡、术后难愈创口、重度压疮、造口并发症……这类疑难创面成因隐匿、反复发作、极易感染，不仅严重降低患者生活质量，更对医护人员的专业功底、细心耐心提出极高要求。
深耕临床护理专科一线三十多年，张丽华始终潜心钻研疑难创面诊疗技术，持续精进护理技艺，练就了精准判断、对症施治的过硬本领，把普通的护理工作做成了极致的专业。“临床上不少慢性伤口国际公认愈合率只有40%，经过我们团队的诊疗，愈合率能到80%。”张丽华介绍，凭借个体化科学护理方案，她帮助大量患者摆脱伤口久治不愈的困扰，让众多面临截肢、植皮风险的患者避免手术创伤，实现保守康复。来自诸暨的张女士曾深陷乳腺术后伤口渗液反复、结痂又破溃的困扰，被主治医生告知这类伤口难以自行愈合，必须进行植皮手术，选择保守治疗的她，辗转多地求医无果。在了解到张丽华在疑难伤口造口护理方面的专业专长后，张女士毅然选择相信张丽华，每周往返求医。每次诊疗，张丽华都会仔细比对伤后的细微变化，根据她的伤口恢复情况，动态调整治疗方案，从饮食禁忌到伤口防护，逐项叮嘱居家护理细节，原本预计需要数年才能愈合的伤口，不到一年就完美痊愈。张女士在感谢信中写道：“原来真的有这样的医生，把患者的痛苦放在心上，设身处地为我们着想，是她，让我重新找回了生活的勇气。”
诊室墙上挂满的锦旗，是对张丽华医术最好的褒奖。“这面锦旗是4月份刚收到的，患者肺部手术后伤口反复溃烂，多方诊治无果，来到我这里后找准病灶，一周就彻底痊愈。”从医多年，对于每一个病例，张丽华都记忆犹新。如今不少患者在杭州、上海等大城市手术后，遭遇棘手的造口护理、伤口溃烂难题，都会专程来找她求助。
温柔施治的背后，是日复一日地默默坚守。连轴转、高强度，是张丽华的工作常态。中午十二点，已到了下班就餐时间，诊室的忙碌丝毫没有停歇。“今天又加了五个号，争取十二点半前全部做完。”她手上的包扎动作有条不紊，语气平和从容。放弃午休、加班到午后一两点，早已是她数十年坚守的日常。从业多年，她年均接诊各类创口、造口患者超3500人次，成功化解无数临床护理难题。
在专注临床诊疗之余，张丽华始终心怀大爱，主动走出诊室、下沉基层，把优质的伤口护理服务送到群众家门口、送到特殊患者身边。依托“互联网+护理服务”，她常年为高龄、失能、行动不便的患者提供上门护理服务，解决了特殊群体出门看病难、日常护理难的痛点，让足不出户就能治伤口、护创面成为现实。
傅女士的母亲因中风需要长期卧床，患上了4期重度压疮，伤口深至骨头，伴随大面积皮肤红肿溃烂，随时有败血症风险。针对老人高龄体弱、伤口危重的特殊情况，张丽华为她量身定制分阶段精细化修复方案，分层开展创面清理、抗感染护理与愈合养护，并定期上门跟进护理，全程细致周到、耐心细致，仅仅两个多月，久治不愈的深度压疮便完全愈合。“张主任医术高超、尽心尽责，不怕脏不怕累，实实在在帮我们解决了大难题，有她在我们特别安心。”傅女士由衷赞叹。
在张丽华看来，伤口造口护理不只是治病，更是守护患者的生活质量和身心尊严。“糖尿病足、重度压疮等老年人常见创面很容易反复感染、持续恶化，需要高频次、持续性护理。很多高龄老人瘫痪在床，子女陪护压力大，往返医院更是折腾。”张丽华说，“上门跑一趟，我辛苦一点，却能帮一个家庭减负，也能让患者少受罪，这件事就值得一直做。”
为破解基层创口护理短板、优质医疗资源不均的难题，张丽华持续深耕基层医疗帮扶。2023年，绍兴市人民医院与斗门街道社区卫生服务中心共建“联合病房”，张丽华及其团队每周下沉坐诊，手把手指导基层医护人员开展各期压疮护理、规范书写护理报告，既缓解了三甲医院就诊压力，也补齐了基层伤口护理技术短板。2025年10月，斗门街道社区护理中心揭牌启用，特邀张丽华担任伤口专科常驻专家，固定每周二、周三、周五坐诊，专项处置压疮伤口、慢性难愈合伤口、糖尿病足、下肢动静脉溃烂等各类疑难问题。
家门口的专家诊疗，切实减轻了基层患者的就医负担，家住斗门街道西堰村的王先生长期受足底溃疡困扰，还有截趾、皮瓣坏死病史，伤口护理难度极大，“以前只能往大医院赶，来回包车加上门诊费用，一趟下来负担不小。”王先生表示，如今他在家门口就能享受专家诊疗，单次就医可节省150余元，省钱又省心。
“以前很多基层患者有误区，觉得小伤口忍忍就好，最后拖成顽固性溃疡、糖尿病足重症，甚至面临截肢风险。”张丽华告诉记者，她下沉基层的初衷，就是实现“早发现、早干预、早治疗”，一方面是直接帮患者解决问题，另一方面教会基层医护、家属正确护理方法，把防病、治病的理念普及下去，从源头减少重症创面。
多年来，张丽华还积极参与树人志愿服务队活动，利用业余时间为40余名抗战老兵免费提供上门伤后护理、创面养护和健康筛查，耐心讲解居家护理技巧，一对一解决老兵的伤口护理难题。同时，她还常态化深入各街道社区卫生服务中心开展健康宣讲与技能培训，向基层医护、养老护理员、患者家属普及压疮预防、皮肤护理、创面急救等专业知识，从源头帮群众规避伤口恶化风险。
在高强度的临床诊疗和公益服务之余，张丽华始终深耕科研、躬身带教，把多年积累的临床经验转化为可落地的技术、可传承的力量。不同于传统枯燥的课堂理论教学，张丽华的带教始终扎根临床一线，坚持“在实操中教学、在病例中成长”，通过常态化的病例研讨、现场实操、科研指导，手把手纠正操作误区、拆解诊疗思路。多年来，她专注院内专科护士培养、基层护理骨干实训、高端国际专科护士带教，层层递进搭建人才培育体系，累计成功带出百余名优秀伤口造口专科护士，为区域创面护理领域源源不断输送专业力量。
院内专科护士的沉浸式跟岗学习，让不少资深护理人员实现临床实操能力、科研思维能力的全方位突破。外科重症医学科主管护师李顺发，曾跟随张丽华系统学习伤口造口专科护理三个月，全程跟随出诊、清创换药、处置疑难创面，扎实掌握了各类难愈伤口的诊疗逻辑与实操技巧。回顾这段学习经历，李顺发感触颇深：“重症科室经常会遇到各类疑难创面，很多问题处理起来没有思路。张老师全程手把手带教，拆解每一处创面的判断逻辑、清创尺度、敷料选择依据，让我真正吃透了疑难创面护理的核心技术，现在面对各类复杂伤口都能从容应对。”
针对基层护理技术薄弱的痛点，张丽华常年开展基层护士长专项培训与技能带教，定向培养基层专科带头人。东湖街道卫生服务中心的陈董涵，作为基层护理骨干重点参训学员，自今年4月起跟随张丽华门诊跟岗实训。“以前面对复合型疑难创面，我经常拿捏不准清创尺度、敷料更换周期，独自操作时心里没底。”陈董涵坦言，张丽华的带教从不照本宣科，依托日常接诊的真实疑难病例，围绕慢性创面修复、造口并发症处置、基层护理痛点破解等核心内容，定制专属培养方案，针对性极强。“现在在住院部遇到基础的压疮问题，我都能及时妥善处理了。”陈董涵说。
凭借扎实的专业积淀和行业口碑，张丽华受聘成为绍兴大学护理专业硕士研究生导师，专注培养伤口造口护理方向的高层次人才。“一个人的力量是有限的，一支专业的伤口造口护理队伍才能长久守护群众健康。”在张丽华看来，随着老龄化社会的到来，伤口造口护理在基层的需求持续攀升，专业人才缺口较大。为此，她始终毫无保留地分享自身经验技巧，全力带教青年医护人员、壮大基层护理队伍，并立足临床疑难痛点及基层护理实际需求，将零散的临床经验，打磨成可复制、可推广的诊疗规范，让优质、专业的创面护理服务覆盖更多乡镇、社区。