■ 记者 诸丹萍
本报讯 “平时要少喝可乐、多喝水，吃完饭最好散步半小时……”近日，在柯桥区柯桥街道红梅社区卫生服务站，全科医生袁天鸿结合患者孙先生的生活习惯与身体指标，从当地4页共30余条标准化健康指导条目中，筛选出10余条适配内容，为其量身定制了一份健康指导建议。
从“千篇一律的健康提示”到“一人一策的专属方案”，这一精准健康管理模式，有效提升了居民健康管理的精准度。2024年，柯桥区率先在基层医疗卫生机构开展膳食运动健康指导，强化慢性病患者个性化健康教育，患者慢性病知识知晓率、血压血糖控制率、体重达标率均有明显提升。
这份“一人一策”的健康指导建议，柯桥区是如何实现量身定制的？
专业团队打底，为定制建议提供技术支撑。柯桥区整合区疾控中心、绍兴第二医院、市中心医院资源组建专家团队，依托专科门诊为基层提供膳食指导、运动健康指导、规范开方等专业支持。同时通过专项培训，培育上百名营养指导员、千余名生活方式指导员，配套实操手册、统一服务标准，指导基层医疗机构开展个性化评估，并根据患者健康指标变化动态追踪，及时调整指导意见，从源头避免指导意见模板化。
为精准服务重点人群，今年柯桥区聚焦高血压、2型糖尿病两类对象，开展个体化健康教育强化干预试点。通过组建健康自我管理小组，整合专业力量，为患者制订年度健康管理目标并提供持续跟踪服务，目前为这类人群提供个性化健康指导率达95%以上。
指导意见开出后，如何让居民真正坚持下去？柯桥区在“线上打卡+线下活动”的基础上，还推出健康积分激励机制，居民坚持执行方案可兑换体检项目和健康工具，有效激发了群众主动参与健康管理的积极性。
记者从市疾控中心健康教育所了解到，依托市域疾控联合体建设，今年我市将在柯桥区个性化健康教育工作模式基础上，面向高血糖、高血压、高血脂、高尿酸及超重肥胖人群，全面推广“医疗+健康”双处方服务，推动疾病防治从“治病”向“防病、控病、全周期健康管理”转变。