高难度手术家门口就能做
无缝转诊，架起“生命绿色通道”
■ 记者 汤桂平
“以前听说得了这种病，要自己跑省城大医院，挂专家号、等床位，少说也要一两个星期。没想到现在社区医生一联系，第二天就住进来了，真是一点没耽误！”近日，65岁的沈大爷在越城区耳鼻咽喉科专科联盟顺畅的转诊机制下被成功救治，完成一次高难度的喉部功能重建手术。
这场无缝转诊，架起了一条“生命绿色通道”，避免病情延误的同时，也让基层群众切身感受到了“家门口对接大专家、大病救治不再难”的联盟红利。
不久前，因为持续声嘶、咽部有异物感，沈大爷来到马山街道社区卫生服务中心就诊。当时，医生给他做的电子喉镜检查提示，声带有新生物，高度怀疑是喉癌。
“大爷您放心，基层医院虽不具备病理确诊及喉显微外科手术条件，但我们是越城区耳鼻咽喉科专科联盟单位，有顺畅的联盟内转诊机制和绿色通道，一定给您安排好……”接诊医生一边向沈大爷和家属解释，一边立即通过耳鼻咽喉科专科联盟平台发起了会诊申请。
会诊的正是联盟核心单位——越城区人民医院。当天，通过平台会诊，沈大爷完成了转诊预约，次日顺利入住越城区人民医院耳鼻咽喉科病房。
入院后，病理切片显示，沈大爷的情况是（右声带）高分化鳞癌组织。考虑到患者肿瘤局限且对保留发声、呼吸、吞咽功能的需求，越城区人民医院耳鼻咽喉科章程专家团队决定为其施行显微镜下经支撑喉镜激光垂直部分喉切除+喉功能重建术。
这是喉部专科的一场高难度微创手术，等于是在喉部的最狭窄处，为患者“说话”争取一条路。术中，在麻醉科配合下，主刀医生借助高分辨率显微镜，二氧化碳激光精准、完整地切除喉部肿瘤。紧接着，团队对喉创面进行精细的喉功能重建术，重建发声和通气功能。在不到两指宽的操作空间里，在显微镜的视野里，每一个动作都要准、稳，既尽力把问题“治得净”，又尽可能让功能“留得住”。手术历时约1.5小时顺利完成，出血少，所有隐藏在角落的肿瘤均被切除。更可喜的是，沈大爷的发声结构得以成功保留。术后，他进食、呼吸顺畅，次日喉镜也显示，术腔光滑，健侧声带活动好。
“谢谢医生，没想到我还能继续说话……”当沈大爷用略带沙哑但清晰的声音说出这句话时，在场的人都感觉意义非凡。近日，沈大爷经复查已出院。
此次成功救治，是越城区耳鼻咽喉科专科联盟发挥实效的生动缩影。越城区人民医院副院长章程说，近年来，为进一步提升基层对耳鼻喉科常见病及急危重症的处置能力，真正实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的有序就医格局，越城区正持续优化耳鼻咽喉科专科联盟建设。通过在联盟内建立“基层首诊-优先转诊-术后康复”闭环，打通生命绿色通道，让疑难重症患者能够快速、精准地上转到有救治能力的上级医院，避免病情延误；通过专家下沉、远程指导、接收进修等方式，将高端技术普遍惠及基层。此外，为方便群众在家门口享受高质量的医疗服务，越城区人民医院耳鼻咽喉头颈外科多年来与上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院紧密联系，每年有多名医生前往上海进修学习。群众无需舍近求远，就能享受到区域顶尖的医疗服务。