明眸焕彩 科学摘镜
——市人民医院专家解读近视激光手术
■ 记者 诸丹萍
如今，近视激光手术已成为众多近视患者摆脱眼镜困扰的重要选择，然而不少市民对手术方式、安全要点、适应人群等仍存有疑问。
绍兴市人民医院屈光手术中心专注于近视、远视、散光等屈光不正的精准矫正。中心配备国际先进诊疗设备，常规开展全飞秒、半飞秒激光近视矫正术及ICL人工晶体植入术，可满足不同人群的摘镜需求。日前，该院眼科主治医师袁国美、朱敏娟围绕近视激光手术展开权威解读，帮助大众破除误区、科学摘镜。
选对合适手术
目前临床常用的近视激光矫正手术主要分为表层激光、半飞秒激光、全飞秒激光三类，三种手术各有特点，适配不同眼部条件，并无绝对优劣之分。
袁国美介绍，表层激光手术适合角膜偏薄人群，但术后痛感相对明显，用药和防护周期也更长；半飞秒激光需要制作角膜瓣，恢复速度较快，但存在瓣移位风险；全飞秒激光无需制瓣，创伤小、不适感轻、恢复迅速，术后次日即可正常用眼。
想要科学摘镜，首先要理清近视与矫正的基本原理。朱敏娟解释，近视的根本原因是眼轴变长、角膜屈光异常，导致光线无法精准落在视网膜上。近视激光手术通过激光精准重塑角膜形态，让光线重新精准聚焦。手术仅作用于角膜表层，不涉及眼球内部组织，不会损伤眼底、晶状体与视网膜，安全性有充分保障。
规范术前筛查
严格规范的术前筛查、明确手术适配人群，是保障摘镜安全的关键。
袁国美介绍，近视激光手术常规适合18至50岁、近两年屈光状态稳定且年度度数涨幅不超过50度、有明确摘镜意愿的人群。同时要求角膜厚度达标，无角膜炎、圆锥角膜、重度干眼症等眼部疾病，也无糖尿病、免疫性疾病等全身性禁忌症。
针对不少人关心的年龄限制，朱敏娟表示，年龄并非手术绝对禁忌，目前45岁以上选择全飞秒手术的患者也日渐增多。医生会结合患者老花眼情况与日常用眼习惯定制方案，以看远需求为主则重点矫正远视力，以看近需求为主可适度保留近视度数。
做好术后恢复
从临床经验和摘镜体验来看，近视激光手术舒适度高、恢复快，做好日常管理，可长期维持清晰稳定的视力。
袁国美表示，手术无需住院，次日即可正常工作生活。术后一周需避免脏水入眼，一个月内忌烟酒、不化眼妆。同时，还要避免进行对抗性运动，如篮球、足球、拳击等，半年内禁止游泳。
针对大众关注的术后反应与远期影响，朱敏娟表示，术后短期干眼、眩光是正常修复反应，多数人1至3个月可完全恢复，不会造成永久干眼。同时，近视手术不会影响老年眼部健康，老花眼、白内障等眼部问题与此类手术无关。相反，规整的角膜形态，能让老年后续眼部检查、手术的参数测算更加精准。