■ 记者 诸丹萍
便血是较为常见的消化道症状，却很容易被人们忽视。不少人出现便血后，习惯性将其归咎于痔疮，要么拖延不处理，要么自行用药应对，因而延误了病情诊治。
日前，绍兴大学附属医院肛肠科副主任医师徐江、主治医师马路遥、主管护师吕和萍围绕便血识别、风险防控、痔疮防治三大核心问题，为市民提供权威、实用的肛肠健康指导。
科学识别便血
因出血位置与病因不同，便血呈现出明显的特征差异。徐江介绍，临床常见便血可分为三大类：鲜红色出血多由肛周良性疾病引起，血液常在大便表面或便后出现；暗红色出血，大多提示出血位置较深，常见于结肠等部位；柏油状黑便则多与上消化道出血相关。
很多人认为偶尔一次便血无需在意，这个观点其实并不正确。马路遥提醒，结直肠癌早期便血多为间断出现，极易被市民忽视。40岁以上、有肠癌家族史、长期高脂低纤维饮食、吸烟饮酒的人，首次出现便血就应及时就医检查。
生活中还有三类隐蔽便血最容易被忽略。吕和萍表示，体检发现粪便潜血阳性、仅手纸擦拭带血、大便呈黑色发亮柏油状，这三种情况都属于隐性出血信号，同样是身体发出的健康异常预警。
规范肠道筛查
在临床中，不少患者将早期异常便血误判为痔疮，导致延误诊治。学会辨别危险信号并及时进行规范检查，是防范严重肠道疾病的关键。
徐江指出，血液与大便混合在一起、黏液脓血便、大便形状变细、排便规律突然改变，以及不明原因消瘦、乏力、贫血等情况，都属于需要立即就医的高危信号。临床数据显示，肠道腺瘤性息肉发展为癌变通常需要5至10年，在此期间通过及时检查干预，可有效阻断癌变进程。
马路遥介绍，肠镜是诊断肠道疾病的重要手段，能够全面观察肠道情况、切除息肉并明确病因，是CT、胶囊内镜等其他检查都无法替代的。目前无痛肠镜技术已经成熟，检查过程无明显痛苦，市民不必过度担心。
吕和萍提示，市民在查看肠镜报告时可重点关注肠道清洁度、检查范围和是否存在异常病变，最终诊断以病理结果为准。
规范防治痔疮
痔疮是引发便血最常见的原因，科学治疗与规范护理，能有效缓解症状、降低复发概率。
内痔是导致便血的主要痔疮类型，以鲜红色、无痛性便血为典型表现。徐江介绍，轻度内痔可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物等保守方式治疗和恢复；若出现反复出血、痔疮脱出嵌顿等情况，则需及时手术。
做好术后护理，对伤口恢复和减少复发尤为关键。吕和萍提醒，痔疮术后1至2周内少量出血属正常现象，若出现大量滴血、喷血或创面红肿感染、发热等情况，需立即就医。同时，术后要保持大便通畅，避免久坐久蹲。
痔疮手术虽成熟，但并不是“一劳永逸”，不良生活习惯是造成其复发的主要原因。马路遥提醒市民，想要长期预防痔病复发，要坚持“三多三少”：多摄入膳食纤维、多喝水、多运动；少久坐久蹲、少吃辛辣刺激食物、排便时间不超过5分钟。