■ 记者 汤桂平
“多年病痛一朝解，没想到我们这个病还能好起来……”近日，在浙江省人民医院越城院区的脊柱外科病房内，蒋女士几度热泪盈眶。在过去10多天时间里，因为同一“脊”病，她和儿子同住一个病房，求助于同一位医生，用亲身经历见证了医者的妙手仁心。通过微创手术和精准救治，困扰母子俩多年的病终于得到缓解。
“脊”病困扰，母子双双受苦
今年52岁的蒋女士，是抱着试试看的心态才找到浙江省人民医院越城院区脊柱外科的。原来，她被颈椎病痛折磨已经3年有余：左手3个手指麻木无力，夜不能寐，连日常持物也变得十分困难。这些年，吃药、推拿、打针灸，她跑过很多医院，但好像情况并没有好转。就在不久前，她发现自己连一个碗都拿不住了。
接诊的是浙江省人民医院越城院区医疗副院长、骨科-脊柱外科副主任葛云林。经葛院长诊断，她的手，问题根源在脊椎上，为神经根型颈椎病。由于病史较长，致压物已经严重骨化，神经受压严重，再拖延可能肌肉萎缩、肢体无力。
就在葛院长为她诊疗的途中，蒋女士无意中又提到了儿子的情况。原来，蒋女士今年才16岁的儿子，同样受着病痛折磨：腰腿痛两年，双下肢麻木、左侧运动能力明显下降……腿脚不便让这位正值青春年少的男孩走路都走不稳。带到医院一检查，其病根，同样在脊椎骨上。检查显示，蒋女士的孩子腰1/2椎间盘突出，伴马尾神经冗余，属长期严重的神经受压危险信号，延误治疗可能造成不可逆损伤。
母子同受“脊”病缠绕，难道有遗传因素？很快，葛云林所在的脊柱外科团队马上对母子俩进行排查。所幸，两人的病症无遗传关联，母亲是因长期劳损引发颈椎间盘突出，儿子则因体重偏大、姿势不良导致腰椎间盘突出。两者属于各自独立发展的病症，和遗传没有关系。
既然不是遗传，葛云林很快给母子俩确定了解决方案。抱着先行先试的心态，蒋女士先接受手术治疗。
微创切口，精准取出“骨刺”
通过精准诊断，葛云林为蒋女士制定了微创治疗方案。入院第二天，葛云林为其实施的是一个前入路颈椎减压融合术。简单来说，就是通过一个3~4厘米的微创切口，取出椎体上的“骨刺”。
手术的难度，便在于“取”的方法。葛云林说，椎体上的“骨刺”，专业上叫骨化，一般手术最常规的便是“取”走椎体上受牵连的骨节。此次手术另辟蹊径，为了尽最大可能保留蒋女士的正常骨节和椎体功能，通过上下两个骨节之间的缝隙——“夹缝中”取物。如何在细缝中取出来？要知道，这条缝隙宽度仅约为5毫米，而突出的骨化物大小少说有1.3厘米。前方，骨化物压着神经，取得不好可能损伤神经；而骨化物两边，是供应到大脑的动脉大血管……
就是在这样的通路环境下，微创手术一个多小时完成，而且很成功，精准解除神经压迫。蒋女士上肢麻木、疼痛无力快速缓解，第三天即可佩戴颈托下床行走，三年病痛一朝化解。
眼见自己恢复效果远超预期，她当即决定，让儿子也在同院、同病房、同一位医生这接受救治。针对青少年病例，葛云林团队制定个体化手术方案，实施腰椎椎体间融合术，术中全程动态监测神经活动，全力守护神经安全。术后苏醒，孩子当即感到之前的不适已得到缓解，查房时开心地说：“腿不痛不麻了，浑身都有劲了！”
“我们杭州、上海去一趟也不容易。别人说这里都是杭州来的医生，我感觉很好。没有跑远路，医生就让我们母子的脊柱恢复健康。”在病房里，蒋女士对医生感激涕零。
目前，母子俩正在互相陪伴中进一步康复。“对很多人而言，脊柱疾病其实重在预防。最主要的预防，就是要保持好的坐姿、站姿，避免可能有损害性的动作。”葛云林特别提醒，脊柱疾病若不及时治疗，可能导致肌肉萎缩甚至肢体瘫痪。如果出现蒋女士母子这种症状，如手脚麻木、疼痛、无力，而且持续无法缓解，建议门诊检查。随着脊柱微创技术的成熟，精准减压、快速康复已不再是难题。如果医生专业评估需要手术治疗的，最好尽早手术，避免不可逆的神经损伤。