■ 记者 汤桂平
小伙子为赶一份报告竟连续熬夜4天，不承想这一波操作差点让他悔恨终身。近日，25岁的小郑在浙江省人民医院心血管内科傅建伟副主任医师团队的帮助下，终于化险为夷。完成手术后，医生感叹说，幸亏他是小伙子，如果换成老年人恐怕扛不住。
“心脏像脱缰之马要穿胸而出似的，难受极了！”就诊当天，小郑捂着胸口，满脸焦灼。小郑是一名在读研究生。此前，感冒未愈的他一直在忙着赶一份开题报告，连续4天熬夜至凌晨。结果，熬着熬着，心脏就受不了了。
医生判断，小郑的这种情况其实就是心悸。就诊中，小郑透露，他有心悸史，这种症状其实可追溯到高中时期，每次运动后，他都会出现心跳加速的情况，但持续1-2小时后就会自行缓解。这一次，因为感冒加熬夜，久违的心悸又不期而至。不同于以往的是，症状没有缓解。心电图显示，他的情况是“阵发性室上性心动过速”。当天，经药物复律后，病情暂时缓解。
然而，小伙子回家之后不久，心悸卷土重来。小郑很快被紧急转诊至浙江省人民医院越城院区。接诊的是心内科副主任医师赵嫣，她仔细梳理了小郑的发病历程，结合体格检查和心电图结果，敏锐判断其病情须紧急干预。当天，值班医生迅速为小郑安排床边心脏超声和术前化验，检查结果让人揪心：心衰指标已飙升，超正常范围7倍。此外，心脏B超还提示有少量心包积液。这就意味着，持续4天的心动过速已开始损伤患者的心脏功能，若不及时终止，可能导致心衰加重。
“当时患者的心率达到了每分钟180次左右，而一般人是每分钟60~100次，这种情况处理不当就危险了。”傅建伟说，术中电生理检查精准锁定了发病“元凶”：小郑心脏左侧存在一条先天性异常电路——隐匿性房室旁道。傅建伟说，正常心脏电信号通过房室结传导，而这条额外的“旁路”与正常电路形成折返环，导致心跳异常加速，引发阵发性室上性心动过速（室上速）。
在三维标测系统引导下，手术团队精准定位异常旁道位置，消融导管释放能量仅1秒，小郑的心率便瞬间恢复正常，困扰他多年的心悸症状当场消失。巩固消融后再次核查，异常电路已被彻底阻断，手术圆满成功。“以前，患者的症状能自行缓解并不代表已痊愈，这一隐患最终在感冒、熬夜等多重致病因素叠加下‘引爆’。”傅建伟解释说。
“年轻不是忽视健康红灯的资本。”浙江省人民医院心内科主任、主任医师王利宏说，阵发性室上性心动过速多见于中青年，但长期反复发作会逐渐损伤心肌功能，严重时可诱发心衰、休克，甚至出现生命危险。
王利宏表示，无论是放假还是平时工作期间，都要保持健康的生活方式，做到张弛有度，尽量避免熬夜，也不要在熬夜、睡眠不足的情况下进行剧烈运动；其次，像室性早搏等心律失常，虽早期并无明显不适症状，也应尽早接受相应治疗，以免延误病情。