少年强,则国强。青少年的身心健康不仅关系个人成长、家庭幸福,更关乎国家和民族未来。为全面提升儿童青少年健康水平,日前国家卫生健康委等13部门联合发布了《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026—2030年)》。
国家有号召,医院有响应。绍兴市妇幼保健院作为绍兴地区提供妇幼健康服务的核心机构,具有多年儿童健康管理实践经验。今年,该院针对儿童青少年体重管理、视力保护、心理健康、骨骼发育、口腔保健等多方面健康问题,推出了一系列精准化、个性化的服务举措,构建起预防、筛查、诊断、治疗、康复一体化的服务链条,为绍兴地区儿童青少年撑起了健康“保护伞”。
撰文 诸丹萍
图片由绍兴市妇幼保健院提供
绍兴市妇幼保健院外景。
童年不超重 未来更轻松
在日常生活中,家长常用“胖乎乎的真可爱”形容胖孩子,对其饮食和运动不加管理。这种认知,正悄悄伤害孩子的健康,家长须警惕。
为有效应对这一问题,市妇幼保健院围绕妇儿全生命周期,构建了一套科学、系统的体重管理体系。该体系从胎儿阶段开始介入,延伸至儿童成长的各个关键时期,力求通过早预防、早发现、早干预,为每一位孩子的健康体重保驾护航,让他们在成长的道路上“轻装上阵”。
在孕产期管理方面,产科重点关注巨大儿(出生体重≥4000克)的预防工作。通过孕期营养门诊建设、孕期体重分层管理、智能化个案管理等方式,为孕妇提供精准的营养指导和科学运动建议,从源头上降低儿童肥胖的风险。在一系列科学干预措施的推动下,2025年7月到12月,该院巨大儿发生率已成功降至3.77%。
针对0~6岁儿童,儿童保健科将肥胖筛查纳入常规健康管理,为超重儿童编制分年龄段指导手册,开展专案管理,定期随访。2025年在该院接受管理的中重度肥胖儿童中,53%体重得到有效控制。
对于学龄儿童,医院于2019年在全省率先成立的身高体重管理中心,发挥了重要作用。该管理中心专门开设儿童肥胖(减重)门诊,通过“防—筛—诊—治—管”全链条发力,2025年共完成697例超重肥胖儿童的精准评估,发现209名儿童已出现糖尿病、脂肪肝、高血压等并发症。经系统干预后,多数患儿的病情得到改善。
值得一提的是,管理中心积极运用智能技术创新服务模式。自主开发的儿童身高体重测评小程序已服务500余人,近期推出的AI运动干预程序,通过医院、家庭、学校三端联动的智能设备,为患儿制订个性化运动方案,实现体重管理全程数字化。
心灵不孤单 世界更温暖
2年前,2岁的昊昊因不会叫爸爸妈妈从当地卫生院转诊至市妇幼保健院。医生问诊得知,昊昊不喜欢看人,对别人叫他没反应,不会用手指指物,喜欢看旋转的东西。经一系列检查,昊昊被确诊为儿童孤独症谱系障碍。在医生建议下,家长马上为他安排康复训练。经过2年干预,昊昊目前已在普通幼儿园上学,开启了崭新的生活。
这一案例正是医院关注儿童心理健康,积极开展孤独症早期筛查与干预的生动缩影。为守护儿童“心灵绿码”,近年来,该医院儿童保健科深入推进心理健康促进行动,聚焦儿童孤独症防治,以“早发现、早干预、早服务”为核心,全力构建“筛查—诊断—干预—康复—养育”的全链服务模式,为孤独症儿童及其家庭点亮希望之光。去年,在该院康复的孤独症儿童有130余人。医院还承担了浙江省民生实事项目越城区的任务——对520例儿童孤独症进行复筛,任务完成率达113.85%,复筛出的异常儿童转诊率达100%。
作为全市儿童孤独症诊断评估工作承担单位及省级定点康复机构,该院出台《绍兴市儿童孤独症谱系障碍早期筛查实施方案》,对18~36月龄儿童开展系统筛查,全省领先。通过建立“基层初筛、区县复筛、市县级诊断、定点机构康复治疗”的分级管理机制,逐步形成闭环式服务网络,有效提升孤独症的早期识别与干预效率。该院探索的“信息赋能 闭环护航——孤独症筛诊治康一体化服务体系”入选2025年浙江省儿童保健工作总结大会优秀案例,成为全省推广的实践典范。
目前儿童保健科设置有“孤独症门诊”“儿童语言发育门诊”“发育行为门诊”“儿童语言社交门诊”“儿童心理门诊”,为孤独症儿童家长提供更为丰富的门诊选择,满足了不同儿童及家庭的个性化需求。在诊疗康复环节,医院为每位患儿量身定制个性化方案,实行“一人一档”专案管理,由医师、治疗师、护士与家属协同落实康复计划,同时通过家长培训、心理支持及社区资源整合,提供持续的家庭康复指导。
体重管理义诊。
为儿童开展龋齿治疗。
眼睛不疲劳 视界更清晰
眼睛是心灵的窗户,儿童时期的视力健康关乎其一生的视觉质量。市妇幼保健院眼科与儿童保健科紧密协作,以“保护远视储备,预防近视发生”为核心,通过系统化、精细化的眼健康管理服务,为儿童青少年视力健康保驾护航。
医院严格遵循《0~6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》,依托国家基本公共卫生服务项目,为0~6岁儿童提供涵盖新生儿期、婴儿期、幼儿期及学龄前期的13次眼保健和视力检查服务。其中,在儿童2岁、3岁、4岁、5岁、6岁等关键节点开展屈光筛查,动态监测远视储备量的变化,实现视力问题早发现、早预警、早指导。2025年,该院共完成儿童眼保健及视力检查服务5万余人次。
在诊疗能力方面,该院眼科作为绍兴地区最早开展早产儿视网膜病变筛查的单位,经验丰富。2025年共完成婴幼儿视网膜病变筛查1800余人次,成功筛查出包括早产儿视网膜病变、视网膜母细胞瘤、先天性白内障在内的多例严重危害婴幼儿视力的眼病,并及时进行干预。同时,诊治常见的儿童眼病如泪道阻塞等,去年共完成泪道探通手术80人次。
为应对儿童青少年高发的斜视、弱视及屈光不正等问题,该院在今年全面升级矫正与康复治疗体系,对视力异常儿童实施专案管理。医院开设的专业视光中心,拥有一支经验丰富的视光团队。他们依托科学的验光体系,综合考虑患儿的年龄、用眼习惯、生活场景及近视进展速度等因素,为其量身定制防控方案,专业推荐并实施功能性框架镜、角膜塑形镜(OK镜)等适宜矫正方式。
在持续提升诊疗技术、优化服务流程的同时,医院还加强针对家长和社会的科普宣教,为降低本地区儿童青少年近视发生率、守护清晰视界贡献专业力量。
开展脊柱训练。
骨骼不弯曲 成长更自信
脊柱侧弯是中小学生常见的骨骼健康问题,不仅影响体态,还会引发心理与生理健康风险。近年来,市妇幼保健院青少年脊柱侧弯诊疗中心作为省级诊疗联盟成员单位、浙江省第一批知“脊”少年百城计划培训中心,积极推动“早发现、早干预”的防治体系,通过筛查、评估与综合康复,让每一个孩子都能挺直腰杆,自信成长。
该中心配备超声脊柱侧弯评估系统、足底压力分析系统、人体成分分析仪、体态家庭训练运动处方系统、儿童悬吊康复训练器、中医熏蒸床等设备,采用中西医结合方式,为脊柱侧弯儿童青少年提供中医分节段脊柱手法、施罗斯体操训练、悬吊运动训练、正位瑜伽训练、熏蒸、穴位敷贴、神经肌肉电刺激理疗等个性化无创治疗。
多年来,该中心还推出寒暑假综合脊柱训练营,通过“集中强化训练+日常居家练习”的模式,帮助患儿在短期内掌握正确的矫正动作要领,深受家长和孩子的欢迎。截至目前,该中心已经累计帮助300余名青少年改善侧弯,有效缓解率超80%。
12岁的晓晓是寒假综合脊柱训练营的受益者。之前她的身高明显落后班上同学,还常耸肩、侧腰,走路歪扭,难以改正。为找到原因,她妈妈带她到该院检查,医生通过详细检查后发现她有高低肩、“剃刀背”体征及身材矮小问题。结合其脊柱片、年龄、血检报告,医生遂建议晓晓参加寒假综合脊柱训练营,同时配合补充维生素D等进行治疗,通过加强训练并坚持后期巩固,3个月后复查,晓晓脊柱片呈现明显好转,高低肩和“剃刀背”也有改善。
牙齿不烦恼 笑容更美好
龋齿(俗称蛀牙)作为儿童最常见的慢性口腔疾病,不仅影响咀嚼功能,还可能对颌面发育和身心健康造成长远影响。
市妇幼保健院口腔科专注妇幼群体10余年,不仅乳牙金属预成冠、透明冠修复等技术成熟,在儿童复杂龋病保存治疗尤其是低龄儿童重度龋的综合干预方面也已形成显著优势,3岁以下重度龋患牙保存率区域领先。许多在外院诊断为必须拔牙的乳牙,在该院经活髓切断、根管治疗等保守治疗后,得以成功保留至替牙期,真正做到“让孩子的牙齿用到该换的时候”。
数据彰显成效——2025年该院口腔科完成龋病治疗2400余人次,开展氟化物防龋7133人次、窝沟封闭1538人次,实施复杂龋病保存治疗700余人次,以扎实的服务有效守护儿童口腔健康。
为积极响应“五健”促进行动,今年该院聚焦儿童口腔健康,全面升级服务,正式推出儿童口腔、早期矫治、正畸及隐形矫治四大口腔专科门诊,旨在为不同需求的儿童青少年提供系统化、个性化、精准化的口腔健康管理方案。
其中,儿童口腔专科门诊聚焦儿童龋病预防与治疗,提供窝沟封闭与氟化物防龋等服务;早期矫治专科门诊抓住生长发育黄金期,解决乳牙反颌(地包天)等问题;正畸专科门诊,针对复杂错颌畸形提供固定矫治、自锁托槽、功能性矫治等多种技术治疗;隐形矫治专科门诊则引进数字化口内扫描与3D方案设计,开展无托槽隐形矫正,满足青少年对美观的需求。
为全面提升儿童就医体验,该院精心打造了“儿童友好”就诊环境。候诊区播放动画,诊室环境充满童趣装饰。全体医护人员均接受过系统化的儿童行为管理专业培训,熟练运用“讲述—演示—操作”技术及游戏化分散注意力等方法,有效缓解患儿紧张焦虑情绪,大幅提升了低龄儿童及初诊患儿的治疗配合度。