■ 记者 汤桂平
这几年，67岁的陈大妈最怕三件事：咳嗽、大笑和出门。每一次咳嗽都会带来不受控制的漏尿，每一次大笑都可能让身体的“坠胀感”加剧。这位曾经爱散步、爱逛菜场的绍兴大妈，渐渐把自己“锁”在了家里——因为说不出口的尴尬，更因为那份日渐沉重的身体负担……近日，在浙江省人民医院越城院区达芬奇机器人的帮助下，她终于卸下了包袱。
“不敢走远，怕找不到厕所；不敢抱小孙子，怕一用力就……”陈大妈的言语中满是无奈。五年前的一次盆腔手术，解决了部分问题，但半年多前，熟悉的困扰卷土重来，还添了新毛病：反复的阴道出血。这可把家人吓坏了。
今年1月初，家人赶紧将陈大妈送到浙江省人民医院越城院区泌尿外科就诊。下尿路与盆底门诊的徐智慧主任医师、毛祖杰副主任医师仔细倾听，结合检查，揪出了问题的核心：大妈不仅子宫再度脱垂，膀胱也“掉”了下来，医学上称为膀胱膨出。
“就像一张撑了多年的‘吊床’，负责托住子宫、膀胱等器官的盆底肌肉和韧带松了、乏了。”毛祖杰用了一个生动的比喻。这种情况在经历过分娩、手术或自然衰老的女性中并不少见，但许多人选择默默忍受。
摆在两位医生面前的是一道难题：陈大妈盆底结构因前次手术已有黏连，传统手术犹如在错综复杂的“旧线团”里操作，创伤大、恢复慢。经过反复推演，他们决定启用一位特别的“手术伙伴”——第四代达芬奇手术机器人。
手术室内，这场人机协作的精准“修复战”悄然展开。主刀医生坐在控制台前，通过3D高清视野，将患者盆腔内的状况放大十倍以上，仿佛进入了一个微观世界。机械臂化身“巧手”，在方寸之地稳准地分离黏连，将“掉队”的膀胱轻柔推回正位，用特制网片加固薄弱的盆底“吊床”，再将子宫稳稳悬吊至正常位置。整个过程出血极少，对周围组织的扰动也降到了最低。
术后第一天，陈大妈就能在家人搀扶下缓步行走。最让她欣喜的变化是：那种恼人的下坠感和咳嗽就漏尿的症状，几乎消失了。“感觉身体一下子轻松了，像是卸下了一个背了多年的包袱。”出院时，她脸上露出了久违的笑容。
此次手术不仅是绍兴地区首例机器人手术系统辅助下膀胱膨出修补术，更重要的是为众多像陈大妈一样，因年龄、复杂病史而畏惧手术的盆底疾病患者，提供了一个更优、更安心的选择。
徐智慧表示，盆底功能障碍性疾病常见于中老年女性，尤其是对于多次分娩、长期腹压增高（如慢性咳嗽、便秘）、肥胖及有盆腔手术史者，是一种常见的健康问题。早期可进行凯格尔运动等康复训练，若出现明显脱出、漏尿、排尿困难等症状，应及时到泌尿外科、妇科或盆底专科门诊就诊评估。