“数”说成果
◆今年我市在公办村卫生室和社区卫生服务站新增1368台数字心电仪。
◆组织基层医疗卫生机构医务人员，开展心电检查、心血管专业知识培训3113人次。
◆截至目前，我市已远程诊断超8.9万例，发现并救治急性心肌梗死、严重心律失常等急危重症患者300余例。
■ 记者 诸丹萍
身处偏远乡村的群众突发心脏疾病，如何才能快速诊断，为抢救赢得时间？我市正在提供全新的解法——基层检查，上级诊断。
为解决基层心血管疾病“筛查难、处置慢”问题，今年我市在省内率先全市域开展“县域心电远程诊断一体化工程”，精心构建了“心电一张网”，并纳入市民生实事项目。截至目前，今年我市在公办村卫生室和社区卫生服务站新增1368台数字心电仪，并接入区域心电诊断中心，实现村社全覆盖；依托县域医共体（城市医联体）牵头医院，组织基层医疗卫生机构医务人员，开展心电检查、心血管专业知识培训3113人次。
随着该工程的扎实推进，惠及一方百姓健康福祉的生命之网越织越密。截至目前，我市已开展远程诊断超8.9万例，发现并救治急性心肌梗死、严重心律失常等急危重症患者300余例。
村里检查 上级诊断
柯桥区柯岩街道路南社区的七旬老人孙健曾突发心悸，需定期检查。自今年6月，社区卫生服务站新添置了数字心电仪后，他再也不用往来奔波，每次在家门口做完心电图检查后，数据实时上传至柯桥区中医医院心电诊断中心，很快就能收到专业诊断报告，让他倍感安心。
孙健的幸福感，来自我市“县域心电远程诊断一体化工程”的落地。“基层医疗机构普遍存在诊断能力不足、抢救能力缺乏、数据服务不互通等问题。”市卫生健康委相关负责人说，该工程打通了医院内外多个环节，构建从发病到救治的全程绿色通道，让患者能在黄金救治时间内得到抢救。
依托该工程，患者在基层完成心电图检查后，数据实时上传至县域心电诊断中心，10分钟左右即可反馈报告，实现“数据多跑路、专家多协作、群众少奔波”。若发现急危重症，医共体牵头医院还能立即启动远程指导，必要时还能开通转诊绿色通道。
今年8月，越城区人民医院牵头组建越城区心电诊断中心，3位专家24小时坐诊，确保心电诊断服务全天候“不打烊”。该院医教科副科长周亮介绍，中心成立至今，已累计为辖区内基层医疗卫生机构提供远程诊断服务近千例。
随着数字心电仪在公办村卫生室和社区卫生服务站全覆盖，我市心电远程诊断中心在区、县（市）全覆盖，实现了心电数据“双向无缝传输”和诊断分级自主选择，形成“基层检查、分级诊断、按需会诊”的闭环服务模式。
眼下，“心电一张网”覆盖了我市山乡角落，用效率缩短救命距离，用规范降低救治风险，用体系化守护消除城乡医疗差距。
加强培训 精进技能
织密“心电一张网”，设备要到位，人才更要跟上。
今年夏天，诸暨市人民医院针对辖区内所有社区卫生服务站（村卫生室）医务人员，开展了心电相关内容的两次集中培训。“从心电图基础知识的系统讲解，到心电仪上机实训的实操指导，培训内容非常详细。”该院特检科主任金建飞介绍，除了线下集中培训，还组织开展了线上定期业务培训，为基层医务工作人员补齐知识短板。
自县域心电远程诊断一体化工程实施以来，一场场由县域医共体（城市医联体）牵头组织、基层医疗卫生机构医务人员参与学习的心电检查、心血管专业知识培训陆续展开。技术骨干们认真传授了心电图临床要点、设备操作精要及常见故障处理技巧等，并且通过严格考核确保技能落地。上级医院工作人员还逐一走访每个村卫生室，上门进行指导与培训，手把手解决实际操作问题，确保各点位心电图采集、上传、诊断、回传流程畅通无阻，提升救治成功率。
“以前遇到村民说心慌、胸痛，我只能为他做个简单的检查。现在不一样了。”前不久，上虞区章镇镇秀峰村卫生室医生魏继微依靠数字心电仪，救治了一位突发胸闷、心悸的村民。他颇有感触地表示，经过前期专业培训，他现在能熟练操作数字心电仪，还能根据培训中学到的知识，初步判断一些常见的心电图异常，确保关键时刻能为患者争取到宝贵的救治时间。
不光救急 还治未病
当村医指尖的设备能捕捉心脏的求救信号时，我市对打通生命守护通道有了更多探索。
各地医疗服务机构主动拓展项目服务内涵，加强高血压、糖尿病等慢病协同管理，结合家庭医生签约服务，构建起覆盖“预防—诊断—救治—管理”的全链条心脏健康服务体系，推动县域医疗从“治已病”向“防大病”跃迁。
得益于县域心电远程诊断一体化工程的推进，嵊州市剡湖街道社区卫生服务中心下设的12个社区卫生服务站（村卫室），在今年均配置或更新了数字心电仪，为辖区内的慢性疾病患者健康又筑起了一道安全防线。
“高血压和糖尿病等慢性疾病会引起心脏方面的并发症。”剡湖街道社区卫生服务中心主任朱圣扬介绍，有了这个“利器”，家庭医生针对慢性疾病患者可以做好居家心电监测、回访、追踪，实现胸痛疾病“早筛查、早发现、早干预”。
我市还积极探索设备“流动化”的服务模式，让“心电一张网”延伸到乡村每个角落。现如今，不少社区卫生服务站（村卫生室）开展入户体检、义诊等，都会携带上便携式数字心电仪，为老百姓提供健康服务。今年新昌县小将镇卫生院组建了8支家庭医生团队，为老年人提供上门健康检查。用数字心电仪进行心电检查，就是其中一项重要的医疗服务，有效提升了当地百姓的医疗幸福感。