戒奶茶改喝无糖饮料，为何还血糖升高住院？

　　戒奶茶改喝无糖饮料，为何还血糖升高住院？

　　?医生提醒，警惕“无糖”的升糖风险

　　■ 记者 汤桂平

　　本报讯 “真是奇怪，我明明喝的是无糖饮料，怎么血糖还会升高到需要住院？”近日，在越城区人民医院综合病区病房，患者张先生一脸疑惑地问他的主治医生。负责诊治的内分泌科罗伟主任解答，张先生掉入了一个“无糖”的陷阱。张先生的经历，也提醒广大市民，其实“无糖”并不是真的完全不含糖，还是要警惕“无糖”的升糖风险。

　　今年29岁的张先生在一家汽车修理厂工作，一向比较喜欢喝奶茶。在不久前的体检中，他被确诊为2型糖尿病患者，医生告诫他要戒奶茶。他听进去了，戒了奶茶。奶茶不喝了，也就少了“情绪急救包”。作为一种补偿策略，他选择了一种无糖饮料作为奶茶的替代，时常用来解“馋”。而最终，因持续口渴、多尿，还伴有胸闷、乏力，他被家人送进了越城区人民医院。

　　经过一系列检查，罗医生发现，患者当时的随机血糖已高达18.8mmol/L，相当于正常水平的数倍！此外，他还出现了轻度酮症，属于糖尿病急性并发症，若不及时干预，可能引发酮症酸中毒，危及生命。针对其病情，罗医生制定了分段治疗方案。即快速为其建立静脉通路，通过补液纠正电解质失衡状态。同时，通过小剂量胰岛素静脉输注，平稳降低血糖的同时，抑制其酮体生成。治疗期间，护理团队还会每天定时为他进行血糖检测，以确保血糖稳步下降。

　　在急症消失后，医生又为其调整了控糖方案，将静脉胰岛素转为皮下注射的短效胰岛素，搭配口服降糖药物。这既符合年轻人的生活节奏，又能增强胰岛素敏感性，减少胰岛素剂量。考虑到年轻人工作忙碌，医生还为他推荐了便捷的血糖监测仪。同时，医院的营养科也对其进行专人的营养指导，制订严格的糖尿病饮食计划，明确限制无糖饮料的摄入量。终于，在医生的指导帮助下，张先生的健康指标渐渐调整过来，身体状况也慢慢恢复。经评估，他终于可以出院了！

　　为啥无糖饮料也会升糖？罗主任在医嘱中给出了答案——其实，无糖饮料并不是真的完全不含糖，无糖饮料、无糖食品并不等于无代糖、无碳水。罗医生说，根据国家食品卫生安全标准，每100毫升饮料中糖含量低于0.5克即可标注为“无糖”或“零糖”，而这也意味着，许多无糖饮料虽然去除了蔗糖，但可能会添加代糖（如麦芽糖醇、木糖醇）。它们的升糖指数（GI）低于蔗糖，比如麦芽糖醇的GI值约35，但仍会轻微升高血糖。还有一种可能，代糖食物本是含有微量糖分，但含量极低，不足以在标签上标示为“含糖”，如果误认为它们无糖就大量食用，也会升高血糖。实际上，“无糖”通常指不含添加的蔗糖、葡萄糖等常见糖类，但可能使用代糖来提供甜味。一些饮料虽然宣称“零蔗糖”或“零白砂糖”，但这不等于无糖，因为配料中可能包含果葡糖浆、蜂蜜等其他糖类成分。而在一些无糖食品中，虽标注“无糖”，但配料表中排名靠前的是“精制面粉”“糯米粉”“麦芽糊精”等，这些成分同样升糖速度快。最典型的是，有些无糖糕点添加了大量植物油（如氢化植物油），热量极高，长期食用易导致肥胖，加重糖尿病病情。

　　“消费者在选择时应仔细查看食物的配料表和营养成分表，避免被营销术语误导。”罗医生说，无糖食品只是减少添加糖摄入，不能替代天然食物蔬菜、粗粮、优质蛋白，更不能替代药物治疗。对于糖尿病患者而言，控糖的关键点在于“均衡饮食、规律运动、定期监测、遵医用药”，而非依赖无糖食品。只有科学合理食用，学会看标签、控总量、测血糖，才能让无糖食品真正成为饮食健康管理的辅助选手。