■ 记者 汤桂平
本报讯 “没想到现在的技术这么先进,既取出了结石,又保住了胆囊,还没有什么痛苦,真是太感谢了!”近日,来自宁波的黄女士在绍兴文理学院附属医院医生团队的帮助下,成功完成了一个“保胆取石”手术。在肝胆胰外科主任医师谢贵林处复查后,指标一切正常,饱受胆囊结石困扰的她,终于放下心里的石头,生活也步入了正轨。
40多岁的黄女士家住宁波,在杭州上班,经常两地奔波。不久前的一次体检,让她烦恼不已。她的腹部超声提示,6年前发现的胆囊结石增大,而且平时偶感上腹部不适。黄女士说,她辗转杭州、上海等多家三级医院就诊,建议的治疗方案都是进行胆囊切除。
“我不想切除胆囊。”黄女士心有不甘,有强烈的“保胆”愿望。经多方打听,了解到绍兴文理学院附属医院肝胆外科有这项新兴技术,她打车百余公里前来绍兴。接诊医生正是谢贵林主任。团队对其进行了全面评估,认为该患者胆囊功能良好、无恶变倾向,符合保胆手术的指征。黄女士接受了这个方案。
经过周密的术前准备,手术如期进行。术中,谢贵林主任进行了二次评估,再次确认患者有保胆取石的条件,凭借精湛的腹腔镜技术,取出患者胆囊内棱角分明、大小均匀的4枚结石。团队以精湛的缝合技术完美修复了胆囊切口,确保了其未来正常的收缩与浓缩功能。整个手术过程顺利,出血极少,患者生命体征平稳。
谢主任说,腹腔镜微创保胆取石手术实际上是一种新兴的治疗胆囊结石微创方法。它利用先进的腹腔镜和电子胆道镜技术,在腹壁上打三个小孔,通过胆囊底部的小切口,在胆道镜直视下取出结石,并检查胆囊管有无残留结石。随后,使用可吸收线将胆囊切口缝合。与传统的胆囊切除术相比,这种手术在取出结石的同时,又保留了胆囊这一重要器官。该手术的圆满成功,为众多希望保留胆囊功能的患者提供了新的治疗方案。
“今年以来,我们类似的‘保胆’手术已经做了20多例。”谢贵林说,“保胆取石”过去一直很有争议,但科学在发展,很多不可能正在变可能。他说,保胆囊取石术的核心理念是在根治疾病(取尽结石、息肉)的同时,保留器官,最大程度地恢复器官原有的生理功能,体现了现代外科从“治病”到“治人”的医学人文关怀和微创、精准的治疗理念。不过,此项手术并非适用于所有胆囊疾病患者。“它有着严格的适应证,主要针对胆囊功能良好、有保胆意愿的胆囊结石或息肉患者。术前必须通过精确的影像学检查和胆囊功能评估来严格筛选,以确保手术效果和远期预后。”谢主任说。
手术当天,黄女士恢复迅速,当天即可下床活动,正常进食流质饮食。术后仅两天,黄女士便顺利康复出院,谢主任还通过中西医结合治疗,给予其后续的“体质管理”。在最近的复查中,面对“指标一切正常”,黄女士激动不已,她说胆囊也保住了,现在睡眠也好了,手也不肿了,她非常开心。