■ 记者 汤桂平
本报讯 近日，一位患严重脊柱结核导致双下肢瘫痪的非洲客商，在绍兴文理学院附属医院医护团队的多学科诊疗护理下，终于成功摆脱轮椅，重新站立行走。激动的他，一边竖起大拇指，一边用中文连声说：“谢谢，谢谢！”
这位客商50多岁，来自尼日利亚，是一位在柯桥做布匹生意的商人。几个月前，莫名的胸背部疼痛打乱了他繁忙的工作节奏。随着疼痛日益加剧，他还经常出现发烧和乏力等症状，双腿也逐渐变得麻木、无力，最终无法站立，瘫痪在床。过去几个月，他找过多家医院求治，病情均未得到有效控制，但是被确诊为结核病。得知绍兴文理学院附属医院是结核病定点医院，他便来到该院接受治疗，寻求一线希望。
今年8月份，这位客商接受住院治疗，该院脊柱科沈海良主任团队与结核科张秀军副主任团队共同为他会诊。经过详细的问诊、专科查体以及影像学检查，病因终于被揪出：原来，他的结核病相当严重，全身上下已经造成多处结核。特别是其胸椎部位因为被结核菌严重侵蚀，多个椎体遭到破坏，形成了一个巨大的脓肿，严重压迫脊髓。这才导致双下肢的瘫痪，这种病症医学上称为脊柱结核伴完全性瘫痪。
怎么处理？必须手术！医院科室组织了多学科会诊（MDT），为他量身定制了“先行抗结核、再行手术根治”的阶梯式方案，并配备了专业的翻译人员，确保沟通零障碍。
医院骨科医生胡文均介绍说，脊柱结核伴完全性瘫痪是脊柱外科领域最严峻的挑战之一，手术难度大，风险极高。他解释说，人的脊柱椎体骨头一节一节排在一起，而该患者的脊椎体被感染溶解，有部位甚至化脓，需要去除后松解神经压迫。这相当于一幢十多层的高楼大厦里面第十五六层的梁柱空掉了，现在需要打螺钉把空缺填补上，同时把十三四层的梁柱一并串起来。这个过程，如果尺度没有把准就可能造成终身瘫痪。如果是颅底手术就更加凶险，患者甚至有性命之忧。
今年9月中旬，在张秀军副主任团队这里接受一段时间的规范抗结核治疗后，该患者感染得到初步控制。随后，由沈海良主任带领的团队为他实施了高难度的胸椎结核病灶清除、椎管减压、脊柱后路内固定术。手术中，医生们精准清除了坏死的骨骼和巨大的结核脓肿，如同拆除了一枚压迫脊髓的“定时炸弹”，并为他的脊柱安装了内固定系统，重建了脊柱的稳定性。手术历时3个多小时，非常成功。
此后的近一个月时间里，在医护团队的精心照护和康复师的早期介入指导下，患者一边做治疗，一边做康复锻炼，奇迹一点点发生。10月中旬，在手扶架子的帮助下，他终于能够下床。
最近10多天，在机器人辅助设备的训练下，该患者更是能够借助助行器独立行走。胡医生说，患者的恢复情况很好，预计再过几个月，他应该能脱离辅助工具，完全独立行走了。