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2026-04-11
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智能拦截不合理支出

日期:08-01
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版面:第10版:综合新闻       上一篇    下一篇

  ■ 记者 吴可蒙

  本报讯 前不久,浙江震元医药连锁有限公司入选国家医疗保障智能监管改革试点单位。

  据介绍,智能监管改革主要通过数字化系统建设守护医保基金安全。近两年,浙江震元组建了数字化平台建设团队,投入大量精力自主研发了平台“数字震元”。该平台深度融入了6700余条风控规则,嵌入门店结算系统实现事前弹窗预警。平台同步构建智能决策系统,实时监控核心指标并深度分析医保数据。

  “就像给每笔交易加了‘过滤网’。店员要是误操作,电脑马上弹窗提醒;发现可疑交易,直接‘掐断’支付。新体系运行后成效突出,药店日均触发预警超千次,有效拦截不合理支出数十万元。”绍兴市医保局越城分局工作人员说。