N通 讯 员 许添文 陆维佳
晚报记者 陈 强
本报讯 近日，海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）依托紧密型县域医共体双向转诊绿色通道，成功救治了一名七旬慢性硬膜下血肿患者。通过基层精准首诊、上下极速联动、微创紧急手术、基层接续康复的闭环诊疗模式，医院抢出宝贵救治窗口期，帮助老人顺利脱险，充分彰显了县域医共体分级诊疗、协同救治的体系优势。
海宁的张大爷年逾古稀，偶有头晕。此前，老人曾突发无诱因摔倒，但未深究病因。次日再次摔倒，并出现左侧肢体无力、活动障碍，家属立即将其就近送至周王庙镇卫生院就诊。接诊医生完善头颅CT检查，明确诊断为创伤性慢性硬膜下血肿。该疾病多见于老年群体，起病隐匿、进展缓慢，但危险性极高。随着血肿持续压迫脑组织，患者可出现偏瘫加重、意识障碍，一旦延误治疗，极易诱发脑疝，危及生命，老年患者耐受能力弱，需尽快手术。
面对突发危重病情，家属十分焦急。以往跨院转诊流程烦琐，患者自行转诊途中病情变数大，到院后还需重复检查、排队候诊，极易错失黄金救治时间。危急时刻，卫生院立即启动医共体急危重症双向转诊绿色通道，全程代办转诊手续。
基层医疗机构迅速通过医共体转诊工作群，同步对接海宁市人民医院外联办、急诊科、神经外科团队，实时上传患者影像资料、病史记录及生命体征数据。海宁市人民医院神经外科王冠军团队远程研判病情，提前制定手术方案，预留手术室，备齐微创器械，完成全部术前准备工作，实现“患者在路上、准备在进行”。
救护车抵达医院后，患者免排队、免重复检查、免等候床位，直接送入手术室。医疗团队即刻开展内镜下脑血肿引流、硬膜下血肿清除及颅骨回纳修补手术。术中通过微创通道精准操作，彻底清除血肿、精细止血，最大程度减少脑组织损伤，保障手术安全。术后，患者生命体征平稳，成功脱离危险，有效规避了偏瘫、长期卧床等严重后遗症。
“老年颅内急症，救治速度就是生存率。”海宁市人民医院神经外科主任王冠军介绍，传统就医模式下，患者从就诊、检查到等待手术，往往需要一至两个小时，持续的颅内压迫会大幅提升致残风险。依托医共体信息互通、资源共享机制，上级医院可提前介入、前置准备，为患者争取到关键的一个小时以上救治窗口，显著提升高龄危重患者的救治质量与康复预后。
为最大化便民惠民，医院结合高龄患者康复特点，落实分级诊疗服务。待患者病情稳定后，通过双向转诊渠道转回周王庙镇卫生院开展后续休养、换药与拆线护理，实现大病到上级、康复在基层，有效减少家属往返奔波，减轻就医陪护压力。
“绿色通道救得快，后续康复在家门口，两家医院信息互通、衔接顺畅，让我们省心又安心。”事后，张大爷的儿子对高效、贴心的一体化诊疗服务连连称赞。
本次救治案例，是海宁市紧密型县域医共体建设成效的有力体现。通过市镇两级医疗机构上下联动、信息互通、资源共享，彻底打破诊疗壁垒，压缩急危重症救治时长，简化就医流程，真正实现无缝衔接、高效救治、就近康复。下一步，海宁市人民医院将持续深化医共体协作机制，优化急危重症转诊绿色通道，常态化开展基层技术帮扶与远程病例会诊，持续完善急慢分治、双向流转的区域诊疗体系，以精细化、专业化医疗服务，筑牢辖区老年群众健康防线。