N通 讯 员 钱影桦 范 婷
晚报记者 陈 强
本报讯 腹痛，在临床上最为普遍，却也最是错综复杂。有些患者腹部剧痛难忍，全套检查却显示内脏一切正常，求医之路举步维艰。近日，海宁市人民医院（浙大一院海宁院区）疼痛科成功诊治了一例十分罕见的腹腔镜缩胃术后戳卡孔综合征。饱受病痛折磨两年、辗转多家医院求医的许女士，终于在这里找到了病根，彻底告别顽疾。
整整两年，难以忍受的腹痛反复侵扰着许女士。为了治疗顽疾，她曾奔波多家知名医院，先后就诊消化内科、肝胆外科、急诊科。验血、B超、腹部CT等检查做了个遍，所有报告单都表明内脏器官没有器质性病变。
“各项检查都说我身体没问题，可是疼痛感真实又剧烈。”面对白纸黑字的正常报告，亲历着日夜煎熬的身体痛感，巨大落差让许女士身心备受打击，长期的病痛折磨几乎让她失去了生活的希望。
最近，许女士拎着厚厚的检查单，来到海宁市人民医院就诊。服务台工作人员仔细翻阅她历次就诊资料，引导她前往普外科就诊。普外科医生认真查体、核对全部检查结果，逐一排除腹腔脏器类疾病……尽管依然找不到发病诱因，但医生十分确定患者的疼痛真实存在。经过审慎考量，医生建议她转诊疼痛科进一步排查病因，这次转诊，为许女士的求医之路点亮了曙光。
在疼痛科，医生金春祥没有第一时间开具检查项目。他摒弃过度依赖仪器的惯性思维，耐心和患者沟通，花费半小时细致梳理病史细节。一句简单的问询，挖出了关键线索——据许女士回忆，她5年前曾在上海做过腹腔镜缩胃手术。
得知这段手术经历，金春祥立刻提高警惕。结合疼痛位置、发作特点，他判断问题并非来自腹腔内脏，而是腹壁本身，高度怀疑为腹腔镜缩胃术后戳卡孔综合征。
据金春祥介绍，腹腔镜手术要在腹壁上打数个小孔，方便器械进入体内操作，术后创口需要缝合。倘若伤口愈合不佳，局部组织过度增生，形成坚硬的纤维组织，就会卡压、牵拉腹壁皮神经，引发顽固性腹痛。这类病灶位置隐蔽，普通CT、B超只重点查看内脏，很难发现腹壁问题，这也是许女士两年来一直被误诊的主要原因。
找准病因后，金春祥为许女士量身设计微创治疗方案。经过两次精准局部治疗，纠缠她两年的腹痛彻底消失。重获健康的许女士十分感动，亲笔写下感谢信。她写道：“金医生十分细心，每一步操作都会提前说明，给予我莫大安慰，治疗效果立竿见影，刚走出诊室，疼痛就明显缓解。”
本次罕见病例的顺利救治，充分展现了海宁市人民医院医生扎实的临床功底。精密仪器是医生看病的眼睛，但临床思辨能力、耐心问诊，才是医者的灵魂，很多疑难病症的答案，并不藏在检查报告中，而是隐藏在患者过往的病史和经历里。
在此，金春祥也提醒广大市民：如果做过腹腔镜手术，术后长期反复腹痛，内脏检查又无异常，要警惕腹壁神经类疼痛，不要困在“查不出病就无药可治”的误区里，要尽快前往疼痛科或腹壁专科就诊，及早解除病痛。