N记者 朱静燕 通讯员 高硕旻 医学指导 嘉兴市第二医院神经内科主任 钱淑霞
2025年10月29日，是第20个“世界卒中日”。结合我国实际情况，中国卒中学会确定了今年世界卒中日的主题“尽早识别，立刻就医”，旨在强调快速识别卒中症状并立即寻求专业医疗帮助的紧迫性。
脑卒中，俗称“中风”，是由多种原因导致的脑血管受损、产生局灶性或整体脑组织损害的疾病，已成为我国成年人致死、致残的首位病因。
“脑卒中作为最常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担等特点。”嘉兴市第二医院神经内科主任钱淑霞提醒公众，要增强对脑卒中的认知与防范意识，“因此，临床上强调：时间就是大脑。早一分钟识别、早一分钟送医，就能多挽救190万个脑细胞，救治越早、损伤越小，康复希望越大。”
“尽早识别”是急救成功的关键，记住这两个口诀
据钱淑霞介绍，脑卒中主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类型。临床上，脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。
“呼吁尽早识别，就要掌握卒中的典型症状，能够第一时间发现异常。”钱淑霞说道。
那怎样识别脑卒中呢？脑卒中的症状主要表现为突然发生的口眼歪斜、言语表达不畅、一侧肢体出现无力或不灵活的情况、行走不稳、剧烈的头痛、恶心并呕吐以及意识出现障碍等。
“能否在‘黄金时间窗’内得到治疗，直接关系患者的生存率与康复质量。”钱淑霞说，“牢记两个简单口诀——‘中风120’和‘BEFAST’，就能在关键时刻迅速识别征兆，为家人或自己争取宝贵的救治时间。”
“中风120”可以帮助您在家快速识别中风症状：“1”是看，1张脸不对称口角歪；“2”是查，2只手臂是否出现单侧无力；“0”即聆听，聆听患者的说话是否口齿清晰。如果自己或他人突然出现以上任何一个症状，则有可能是卒中，要立刻拨打急救电话120，寻求专业医疗救治。
“‘中风120’口诀原创于我国，因为简洁高效，更便于基层群众快速掌握卒中识别方法。”钱淑霞介绍，“BE-FAST”口诀则是国际通用识别工具，涵盖更全面症状——
“B”是指平衡（Balance），指患者平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；“E”是指眼睛（Eyes），患者出现突然的视力变化，视物困难，或者一过性黑蒙；“F”是指面部（Face），患者面部不对称，口角歪斜；“A”是指手臂（Arms），手臂突然出现无力感或者麻木感，通常出现在身体一侧；“S”是指言语（Speech），说话含混、不能理解别人的语言；“T”是指时间（Time），时间是至关重要的，如果有以上任何一个症状突然发生，则有可能是卒中。
“强调立刻就医，就是要把握黄金救治时间，一旦出现任何疑似卒中症状，不要犹豫，不要等待症状自行消失，应立即拨打120急救电话。”钱淑霞提醒道。
年轻人也会中风，控制这些因素可显著降低卒中风险
医生提醒说，很多人认为脑卒中是“老年病”，但近年来中青年患者比例逐年上升。
28岁的小李早上起床时突然发觉视物模糊，“是不是我的眼睛出了毛病？”于是，她赶紧去了医院眼科就诊。
“她左侧视野缺损，也就是说看不到左半边的物体，行走时会撞到左侧的障碍物。”她的主治医生回忆说，“她必须把头完全转向一侧，才能用尚存的另一半视野看清旁边的东西。
在进行了初步检查排除了眼部器质性病变后，意识到这可能需要神经科介入，于是，医生火速将她转诊至神经内科。经过神经内科诊断及头颅影像学检查等，最终小李被确诊为急性缺血性脑卒中。
“小李立刻就医，是牢牢地抓住了卒中救治的‘黄金4.5小时’。”主治医生说，当时医院神经内科团队立即为她进行了静脉溶栓等再灌注治疗，成功打通了堵塞的血管，挽救了濒临死亡的脑细胞。
经过及时治疗，小李很快恢复健康出院了，她的视觉功能也得到了最大程度的保护。
“对于最常见的缺血性卒中（脑梗死），再灌注治疗是急性期治疗的核心手段。”钱淑霞介绍说，再灌注治疗分为两种，一是静脉溶栓，即通过静脉输注溶栓药物来溶解血栓。通常在发病4.5小时内进行，是目前应用最广泛的急性期疗法；二是动脉取栓，针对大脑大血管闭塞的患者，医生通过微创介入手术，将导管送至堵塞部位，用取栓支架将血栓“取”出。“两种高效治疗方法都对时间有严格的要求。患者越早就医，接受治疗的机会就越大，获益也越明显。”
钱淑霞也为大家描绘了卒中高危人群的“画像”：“卒中的高危人群可以定义为具有一个或以上危险因素的个体，这些危险因素主要分为三大类：一是遗传因素；二是高血压、高血糖、高血脂、心脏病（尤其是房颤）等在内的基础疾病；三是包括不健康的生活方式等行为危险因素。”
对于脑卒中来说，预防胜于治疗，控制这些因素可显著降低卒中风险。首先，高血压是脑血管病最重要的危险因素，控制高血压是预防脑血管病的首要任务。其次，糖尿病患者也是高危患者，提醒脑血管病高危人群定期进行血糖检测。再次，要警惕血脂异常，倡导脑血管病高危人群定期进行血脂检测。“建议定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，就可以有效防治脑卒中。”
钱淑霞特别提醒大众，要重视心房颤动。“心房颤动可增加卒中风险，近年来，我们临床上发现这样的患者在增多。一旦体检中发现有房颤现象，应尽快来医院做相应检查及治疗。心房颤动患者经专业卒中风险及抗凝治疗出血风险评估后，进行抗凝等治疗，可降低卒中风险。”
如何进行主动预防？合理膳食、科学运动很重要
“脑卒中不是‘一次治好就结束’的疾病。”钱淑霞强调，因为卒中复发率高，而卒中后复发的风险因素包括未能有效控制危险因素和未能按时服用二级预防药物。“通过规范治疗和改善生活方式，可以显著降低卒中的复发率。”
同时，对于健康人群来说，养成健康的生活方式，做好主动预防很重要。首先要做好体重管理，防止超重和肥胖发生。其次，要戒烟限酒，吸烟者尽早戒烟，不吸烟者避免被动吸烟；饮酒者减少酒精摄入量或戒酒，不酗酒。第三，是合理膳食，提倡食物种类多样化，能量和营养摄入应合理，增加全谷、杂豆、薯类、水果、新鲜蔬菜和奶制品等的摄入；限制钠盐摄入，增加富含钾的食物摄入；减少糖的摄入量，不喝、少喝含糖饮料等。
“通过科学运动可以有效预防卒中发生，同时促进患者康复，提高生活质量。”钱淑霞强调，保持规律、充足的身体活动，减少连续静坐时间，“快速散步或间歇性有氧运动，是目前科学研究证实对预防卒中有显著效果的运动方式。”
医生提倡，运动要适度量力、循序渐进，避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率或类型。比如，老年人、慢性病患者在开始体育锻炼或增加运动强度前，应进行运动风险评估，由专业人员制订个体化运动方案。对于卒中高危人群，建议选择快走、游泳等中等强度的运动，每周运动3~5次，每次30~60分钟，不宜过度运动或运动时间过长，以免增加心脑血管系统的负担。
此外，医生也建议大众注意心理健康，通过积极的心理调适和压力管理，保持心理健康。
脑卒中虽可怕，但可防、可治、可控。掌握识别方法，树立预防意识，抓住救治时机，是我们面对这一“健康杀手”最有力的武器。在“世界卒中日”来临之际，请记住“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。