N晚报记者 徐杨蕾
昨天,2026年“嘉兴大病无忧”城市定制型商业补充医疗保险产品新闻发布会召开,2026年“嘉兴大病无忧”参保工作正式启动,投保截止日期为2026年1月5日,保障期限为2026年1月1日0时至12月31日24时。
“嘉兴大病无忧”是一款政府指导的城市定制型商业医疗保险,坚持普惠性的基本原则。只要是2026年度嘉兴市基本医保参保人员,均可参保2026年“嘉兴大病无忧”。
坚持普惠保障
自2021年“嘉兴大病无忧”推出以来,群众参保积极性高,最小参保年龄0岁,最大参保年龄116岁;通过逐年降低起付线,获赔人群范围不断扩大,截至目前,累计参保人次达1262.35万,为316.95万人次提供赔付,个人最高赔付65.61万元,切实减轻了群众疾病医疗后顾之忧。
据介绍,2026年“嘉兴大病无忧”保费标准仍维持基础版100元每人、升级版150元每人,在此基础上,参加升级版连续参保无赔付人员可附加特定疾病保障100元每人。群众不管参保哪个版本,“责任一”统一按“0万元至1.5万元”和“1.5万元以上”两段设置报销比例,避免费用段过多、过于复杂难理解的问题。
作为一款政府指导的产品,2026年“嘉兴大病无忧”将继续对特困、低保等困难人员和残疾人由政府资助参保基础版;继续鼓励单位统一参保;支持使用职工医保个人账户(优先当年账户)为本人缴费,支持使用职工医保历年个人账户为近亲属(父母、子女、配偶、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)缴费;支持医保个人账户代扣代缴服务。
产品持续优化
本次产品与往年的产品相比,做出了哪些优化?
“嘉兴大病无忧2026”新增恶性肿瘤定额即时赔付保障,对3年连续参保无赔付人员,新确诊恶性肿瘤根据年龄可获得基础版最高1万元、升级版最高2万元定额即时一次性赔付,且不影响正常待遇报销。参加升级版3年连续参保无赔付人员可再加100元进行保障加码,新确诊恶性肿瘤根据年龄可再获得最高8万元的定额即时一次性赔付,加码后最高可一次性获赔付10万元。增加的两项恶性肿瘤定额保障,商保公司共保体将即时赔付,可以做到住院期间事中赔付,进一步缓解群众重大疾病就医负担。
同时,2026年度产品还提高了升级版报销比例,体现高保费高保障,连续参保未赔付给予更高保障。
值得一提的是,“嘉兴大病无忧2026”还推出了种植牙专属福利,将品牌知名度较高的常用种植体列入专属福利范围,“嘉兴大病无忧”参保人员前往指定机构种植牙可享受较大幅度的整体打包价优惠。
这些信息你可能想知道
如何参保“嘉兴大病无忧”?
市民朋友可通过搜索“嘉兴大病无忧”、嘉兴市医疗保障局微信公众号,或登录“浙里办”App进行线上投保。如需线下投保,各县(市、区)行政服务中心(医保服务中心)均设立“嘉兴大病无忧”服务专窗,有需要也可以拨打0573-83601199热线咨询。对于单位集体投保,可通过线下团单专属服务办理。
哪些人能附加特定疾病保障,保障内容是什么?
2023年至2025年度连续3年投保“嘉兴大病无忧”且未发生赔付的被保险人,投保“嘉兴大病无忧2026”升级版时可选择投保附加特定疾病保障。当被保险人在保险期间内,经二级及以上医保定点医疗机构专科医生首次确诊恶性肿瘤(无论一种或多种),按被保险人对应的保险金额给付特定疾病保险金,保险金的给付以一次为限,给付后该保险责任终止。
“嘉兴大病无忧2026”如何理赔?
通过医保卡实时结算,不需要单独申请理赔,在基本医保结算时同步进行一站式理赔;未通过医保卡实时结算的,可到基本医保参保所在地医保服务中心办理手工报销,在基本医保结算时同步进行一站式理赔;特定药品药店购药费用理赔需通过“嘉兴大病无忧”微信公众号特药理赔入口上传资料进行申请;特定疾病理赔需通过“嘉兴大病无忧”微信公众号特定疾病理赔入口上传资料进行申请。