N记 者 朱静燕
医学指导 浙江新安国际医院神经内科主任、主任医师 朱晓东
总是反复问同一个问题、刚放过的东西转眼就找不到、出门常常忘带钥匙……这些看似普通的“老糊涂”场景，可能是阿尔茨海默病最早的信号。
9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，今年的活动主题是“早防早治，守护认知”。
阿尔茨海默病起病隐匿、发展缓慢，最初症状不明显，导致很多人忽视早期诊断。“很多子女认为，家里老人年纪大了记性差是正常的生理现象，实际上这可能是疾病的早期变化。”浙江新安国际医院神经内科主任、主任医师朱晓东说，阿尔茨海默病需要“早防早查早治”，尽早采取积极干预措施，能够帮助患者对抗遗忘，改善生活质量。
隐形的危机：
早期症状非“老糊涂”，这些信号不容忽视
70多岁的老周退休前是个精明能干的人，但退休几年后，家人发现他记性越来越不好，早上孙子出门跟他打了招呼，可他过不了一会就问“孙子去哪里了”；喝完茶，茶杯刚放下，一个转身就说“找不到了”；出门常常忘记带钥匙，总是要孩子赶回家给他送钥匙……
一开始，家人只以为老周只是年纪大了、健忘，但后来发展到老周总是疑神疑鬼，甚至怀疑孩子要偷他的钱，于是将医保卡、身份证等物品东藏西藏，家人这才引起警觉，赶忙将老周带到浙江新安国际医院神经内科就诊。经检查，老周被确诊罹患阿尔茨海默病。
“很多人认为阿尔茨海默病就是‘记忆力下降’，但其实时间定向障碍、空间定向障碍、语言障碍、性情变化等，都可能是阿尔茨海默病的表现。”朱晓东解释道。
阿尔茨海默病是一种进行性发展的中枢神经系统退行性疾病，属于老年期痴呆最常见的一种类型。该病主要表现为认知功能损害和精神行为障碍，可出现记忆力、语言能力、计算力等认知功能的减退，同时常伴有人格和行为的改变，如暴躁易怒、自私多疑，出现幻觉、妄想和攻击行为等，严重影响社交、职业与生活功能。
“该病因起病隐匿，早期常表现为单纯的近记忆力下降，往往被患者和家人认为是衰老的正常状态，而未能及时就医。一直到患者的日常生活受到严重影响，或出现精神行为症状时才进行诊疗，而往往这时已经错过了早期干预的最佳时机，给患者和家庭都带来了极大的痛苦。”朱晓东提醒说，识别阿尔茨海默病的早期症状十分重要。
一旦家里老人出现以下早期症状，就需要警惕了：
记忆力衰退，情景记忆受损，记不住近期发生过的事情细节，但对远期记忆保持较好，还能清晰回忆起多年前的往事；
语言障碍，难以找到合适的词汇表达，说话含糊不清或理解他人话语困难；
空间认知障碍，原本熟悉的家及周边环境开始变得陌生，会在自己小区里迷路，严重时甚至在自已的房间里找不到门；
执行功能障碍，难以规划、组织、排序和完成复杂任务，比如工作能力比以前下降，原本一天能处理五件事情且井井有条，现在甚至三件事都做不好，效率明显降低；
判断力下降，对潜在危险缺乏认识，容易受骗，或难以做出合理决策，像简单的穿衣都会出现混乱；
情绪、行为异常，患者的情绪波动大，易怒、焦虑、抑郁，甚至可能出现妄想、幻觉、多疑或攻击性行为。
一旦发现自己或者亲人出现上述症状时，尽早前往医院进行明确诊断。“通过专业的神经心理学评估和影像学检查，医务人员能够更精确地诊断病情，为后续的干预治疗争取宝贵时间。”朱晓东提醒，并非所有的痴呆症状都是阿尔茨海默病导致的，脑部肿瘤、梅毒等都有可能导致痴呆症状，因此必须到医院就诊，查明病因后进行相应治疗。
预防是关键：
健康生活方式是抵御认知衰退的第一道防线
据介绍，阿尔茨海默病的致病原因尚不明确。“年龄增长是阿尔茨海默病已知的最大危险因素，随着年龄的增长，患阿尔茨海默病的概率逐年增加。”朱晓东说，目前，阿尔茨海默病的治疗仍然只能延缓疾病的发展，而不能彻底治愈，“因此提前预防效果会更好，积极的预防和干预能够有效减少或延缓疾病的发生和发展，提升老年人生活质量。”
他认为，预防阿尔茨海默病需要多管齐下。人们可以采取积极健康的生活方式，改变不良习惯，通过均衡饮食、积极参与体育锻炼、保持社交互动和获得充足的睡眠等，减少患阿尔茨海默病的风险，并保护和改善脑健康。
健康生活从饮食与运动开始，合理饮食是预防阿尔茨海默病的基础，医生建议遵循均衡膳食原则，多摄入富含营养的食物，避免食用过多加工食品和高糖饮料；规律运动对大脑健康同样至关重要，每周至少进行3次以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车，有助于维持大脑的正常功能。
同时，锻炼大脑让思维保持活跃。朱晓东说，大脑如同肌肉，需要不断锻炼才能保持活力，而持续学习是锻炼大脑的有效方式之一。我们可以持续学习新技能、阅读、写作、玩拼图、桥牌等益智游戏，保持大脑活跃度。
生活中，控制“三高”等基础疾病也很重要，因为高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病也是阿尔茨海默病的重要危险因素，这些疾病会损害血管，影响大脑的血液供应和营养输送，增加大脑病变的风险。因此，定期体检，及时发现并控制慢性疾病至关重要，能有效降低阿尔茨海默病的发病风险。
此外，还要保持社交活力。社交互动对心理健康和大脑功能有着深远影响，积极参与社交活动，与家人、朋友保持密切联系，能减少孤独感和抑郁情绪，增强心理韧性；参加社区组织的活动、加入兴趣小组或志愿者团队，在社交过程中与他人交流思想、分享经验，能激发大脑的思考和反应能力、促进大脑的活跃。
“大脑受伤也与阿尔茨海默病相关，日常生活中，注意减少脑外伤风险。”朱晓东说，心理健康同样不容忽视，抑郁、焦虑等情绪问题与阿尔茨海默病的发生密切相关，学会应对压力、保持积极乐观的心态、及时寻求心理支持和帮助，都能维护心理健康，预防阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病是一场与时间的赛跑，它偷走的不仅是记忆，更是情感与连接。然而，我们并非无能为力。早期的预防、专业的诊断、及时的干预，以及全社会的理解与支持，就是我们最有力的武器。从今天开始，用关心驱散迷雾，用行动对抗遗忘，让每一位长者都能拥有一个充满尊严与温暖的幸福晚年。