N记者 朱竞天 □医学技术指导 嘉兴市第一医院骨科副主任医师 胡安全
“浙BA”赛事仍在火热进行中，球场上的每一次奔跑、跳跃和拼抢，都点燃了无数观众的热情。无论是挥汗如雨的球员，还是受热烈氛围感染而走向球场、开启运动的市民，都在享受篮球运动带来的释放与快乐。
然而，激情的背后也隐藏着受伤的风险。篮球、足球等运动充满了急停、变向、爆发性起跳和身体碰撞，这些高频次、高强度的动作，无一不对膝关节提出严峻考验。作为下肢的重要“枢纽”，膝关节不仅要承受身体重量带来的巨大压力，还要应对运动中的扭转力，而膝关节内部负责缓冲震荡的半月板，更是损伤的“重灾区”。很多运动爱好者都曾遭遇过膝半月板不同程度的损伤。
因此，掌握科学有效的预防策略、应对措施以及康复要点至关重要。只有真正做到提前防范不疏忽、受伤之后不盲目、康复过程有章法，我们才能更安全、更持久地享受运动带来的活力与乐趣。
膝盖“咯哒”响？警惕半月板损伤
小陈（化名）是个十足的篮球爱好者，平日里一得空，就会约上一群球友酣战球场。可就在一场拼抢激烈的篮球赛过后，他的膝盖却肿了起来，这一肿却两周未消。更让他揪心的是，走路时膝盖还总发出“咯哒”声，有时甚至会突然卡住，连弯曲都做不到。慌了神的小陈赶紧去往医院找到骨科副主任医师胡安全，经磁共振检查，最终被确诊为半月板撕裂损伤。
“在各类运动损伤中，半月板损伤是临床上非常常见的一种。”胡安全解释道，“创伤性半月板损伤，大多是由运动时突然扭转膝盖这类暴力动作引发的，打个比方，就像拧毛巾时用劲太猛，导致布料被撕裂一样。在打篮球的拼抢瞬间做出膝关节屈曲、变向、旋转等动作，很容易让膝盖半月板损伤。”
半月板是膝关节里两块新月形的软骨垫，位于大腿骨和小腿骨之间，主要起到缓冲关节压力和稳定膝盖的作用。半月板损伤的典型表现为膝盖疼痛、肿胀、关节弹响、关节交锁。“如果在做扭转动作时，疼痛有明显加剧，走路或下蹲时突然卡住，膝盖既不能完全伸直也弯不下去，需要慢慢晃动膝盖或者找人帮忙揉开才能恢复活动。一定要及时就医。”胡医生提醒，半月板损伤早期若能及时采取正确治疗方式，仍有自然愈合的机会，像情况相对较轻的一度、二度撕裂，通过保守治疗即可缓解，比如注意休息、避免膝盖负重，再配合口服药物；但如果是三度重度撕裂，半月板自行愈合的可能性较低，这种情况通常建议通过关节镜手术来治疗。
“治疗半月板损伤的手术方式包括关节镜下的半月板缝合、成形和移植等。从手术难度来看，这类手术相对容易把控，同时微创手术的特点也能帮助患者减少恢复周期。所以患者不必过度焦虑、忧心，积极面对治疗即可。”胡安全表示，如果患者一直拖延手术，不仅会持续引发疼痛，到后期还可能损伤关节软骨，加速膝关节的退变老化。因此，及时通过手术修复半月板损伤，对患者重新找回高质量生活至关重要，这也是让患者摆脱疼痛、恢复关节活动能力，重回正常工作与生活状态的重要一步。
靠负重锻炼促恢复？科学应对更有效
半月板修复术后及时进行康复训练至关重要，既能防止关节僵硬和肌肉萎缩，又能促进功能恢复。“强化大腿前侧股四头肌的力量对于支撑和保护膝关节能起到很大作用。但有些患者急于求成，盲目进行负重锻炼，反而可能加重损伤，适得其反。”比如使用哑铃做负重抬腿，虽然也能练到股四头肌，但会给膝关节带来很大压力，容易造成损伤，所以胡安全更推荐非负重的功能锻炼，也就是锻炼时应尽量避免让膝关节承受额外重量。
而在非负重的功能锻炼里，游泳是特别好的方式。人在水中时，身体重量被水的浮力承接，膝关节无需承受额外压力，只需通过踢腿动作就能有效锻炼腿部肌肉，对膝关节很友好。另外，还有个“直腿抬高”动作，既简单又易操作，无需特意寻找场地，坐着、站着、躺着都能做：把腿和膝关节完全伸直，然后慢慢抬起来，抬到合适角度后保持住，尽力坚持，坚持不住了就放下来稍作休息，再继续重复伸直、抬高的动作即可，这个动作在恢复性阶段练习尤为合适。不过即便动作简单，锻炼时也得遵循“量力而行”的原则，根据自身恢复情况逐步增加强度，按循序渐进的节奏提升锻炼效果，才能更好地助力恢复。
还有患者在遭遇急性半月板损伤时，常会困惑受伤后该先冷敷还是热敷。针对这个常见疑问，胡安全也给出了具体的应对方法。“发生急性损伤时，首先要立刻停止活动，原地休息。接着用冰袋冷敷受伤部位，同时用弹性绷带加压包扎，帮助减轻肿胀和疼痛。”胡安全表示，受伤后应立刻采用冷敷，热敷则不宜过早，一般建议至少等待24小时；如果肿胀情况比较严重，最好等48小时后再开始热敷。“要是一早就在受伤部位热敷，或者过早喷云南白药喷雾剂等活血的药剂，反而可能让肿胀更明显。”
不过，相较于受伤后再费心处理与恢复，提前做好预防工作显然更为重要。在参与篮球、足球这类包含急转动作的运动时，通过佩戴专业护膝、正确使用肌内效贴布，就能有效降低半月板损伤的风险；除此之外，运动前的充分热身也必不可少，尤其要重点活动膝关节和踝关节，让关节提前“唤醒”，并尽量选择带有足弓支撑的运动鞋，以进一步减轻关节在运动中的负担。总而言之，只有在保护好自身健康的前提下运动，才能真正享受运动带来的快乐。