N通讯员 王家祺 晚报记者 陈 强
近年来，随着生活节奏加快和工作压力不断增大，高血压已经成为一种常见慢性病，且不断呈现年轻化的趋势。究其因，大家往往会想到遗传因素、不健康的饮食习惯、缺乏运动、熬夜、抽烟、喝酒等不良生活方式，但你是否会想到，高血压也可能会与肿瘤相关？在海宁，患高血压3年的杨先生就遇到了这样的情况。
早在3年前的一天，家住海宁的杨先生就在洗澡时突感胸闷、心悸、大汗、气短，短暂休息后好转，次日就医后诊断为高血压，由于家族遗传有高血压病史，他也就没有多想，以为之前的不适就是高血压引起的。转眼间，杨先生患高血压也3年了，其间也曾辗转多家医院进行治疗，每天口服降压药物，但血压控制不甚理想。
2024年12月中旬，杨先生健康体检时B超检查发现“左侧肾上腺区肿块”，遂来到海宁二院外科门诊就诊，经CT检查后发现“左侧肾上腺5～6cm肿瘤”，随即找到了泌尿外科的张操主任，经过详细病史询问及检查后初步诊断为“左侧肾上腺嗜铬细胞瘤”。
听到这个诊断，杨先生不免心头一紧，疑惑地问道：“这个病是癌症吗？能治好吗？”张操主任立马解释道：“嗜铬细胞瘤是源于肾上腺的肿瘤，发病率相对较低，具有分泌功能，能引起血压升高等一系列临床症状，如头痛、心悸、多汗等，并造成心、脑、肾等严重并发症，虽然是肿瘤，但大多数通过手术治疗能得到有效治疗及治愈高血压，让血压恢复正常，不再需要长期口服降压药。”
听罢，杨先生这才把悬着的心放了下来。经过门诊2周的充分术前用药准备，让血压控制在比较理想的水平后办理了住院手续。
今年1月2日，杨先生在全麻下顺利进行了腹腔镜下左侧肾上腺切除术，术后恢复良好，血压也恢复正常水平，现已康复出院。
“杨先生的肿瘤大小约为57mm×55mm，术中收缩压一度骤升到250mmHg，可谓凶险万分，但是在麻醉医生的紧密配合下手术非常成功，术后病理确诊为‘嗜铬细胞瘤’。”张操主任介绍。
据了解，“嗜铬细胞瘤”是泌尿外科医生谈之色变的一种较为严重的疾病，肾上腺髓质激素平时会极大地调节我们的血压和心跳。当嗜铬细胞瘤发生时，瘤体内储存大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，它们能够促使血压升高。大家在影视剧中常常会看到医院抢救呼吸心跳骤停的病人时用到肾上腺髓质激素，而嗜铬细胞瘤里面包含着大量的肾上腺髓质激素，这种激素的突然释放会导致人体出现非常高的血压，而这种高血压会导致病人出现非常严重的后果。
临床上有接近一半的病例，激素持续释放，血压也持续升高。同时会有头晕、头疼、心慌、胸闷、紧张、焦虑，还有一部分病人在平时察觉不到什么不舒服，可当刺激出现时瘤体释放大量激素，病人就会出现剧烈头疼、心悸胸闷、面色苍白、大汗气短等症状，毫不夸张地说有“濒死感”。临床上经常见到很年轻的病人突然出现一过性的头疼，血压能飙到两三百以上，继而出现包括肾功能损害、脑出血甚至危及生命的情况，所以嗜铬细胞瘤是非常可怕的疾病。
“嗜铬细胞瘤的发病以20～40岁的青壮年居多，治疗最好的手段就是手术，但手术也存在很大危险性，这是为什么呢？”张操主任表示，因为嗜铬细胞瘤受到刺激时，激素大量释放，在麻醉和手术下直接去分离和切除瘤体，难免刺激和压迫嗜铬细胞瘤。但是也不要太过担心，准确诊断、术前降压补液、术中精细操作、麻醉紧密配合、监测血压变化能大大提高手术的安全性。