70岁的李大爷是一名退休教师,有高血压病史14年,平时规律服用降压药,血压控制情况良好。最近一段时间,李大爷经常会出现头晕、头痛等症状,通过居家自测血压,发现自己的血压波动较大,随后,他便挂了心血管内科的专家号,向医生寻求帮助。
“近期,像李大爷这样的病人每天都有不少。”周茂生告诉记者,立秋以后,随着温度的下降,到门诊就医的心血管疾病患者明显增多,其中不少是高血压患者,出现血压波动过来调药的。
原来,血压本身有季节性变化,夏天气温高,人体的血管扩张,因此血压会降低,而到了秋冬季,气温下降导致人体血管收缩、周围血管阻力增大,血压容易升高或者波动大。
“血压太高的话,患者常表现为头昏、头痛、睡眠不佳等。一些高血压合并冠心病的患者,血压升高还会导致心脏负荷增加,出现胸闷、喘气、心功能不全甚至心衰等。”周茂生补充道。
接诊中,通过问询得知,天气转凉后,李大爷的胃口比夏天时好了很多,红烧肉、咸菜等重口味食物都吃了不少。中秋节家庭聚餐,因为高兴还喝了不少酒。不仅如此,由于夏天血压控制良好,李大爷还在未咨询医生的情况下,自行减少了降压药的剂量。
周茂生强调,除了天气变化,还有其他因素可能影响血压。例如,“贴秋膘”时,大家更倾向于吃一些重口味食物,这些食物往往高钠、低钾,这是高血压的一个主要风险因素;有些人仅在头晕时才服用降压药,或因担心药物副作用而不愿意持续用药,这会导致血压不稳定;体重过重、缺乏运动、经常熬夜、过度饮酒等不良习惯也会影响血压水平。