N通 讯 员 孙亚红 祖蔚绮
N晚报记者 陈 强
现年23岁的海宁姑娘小殷，身体一直很棒。她做梦也想不到，始于前些天的一场感冒，居然差点让她丢了性命，家属手中的6张病危通知单见证了病情的变幻莫测。
前些天，小殷出现咳嗽症状，以干咳为主，伴畏寒发热，最高体温39℃，同时还出现了头痛、鼻塞、流涕的症状。小殷猜测自己是感冒了，吃了感冒药、退烧药，后来又到卫生院输液治疗。奇怪的是，她依然每天发热，还出现了更为严重的胸闷气促、四肢肌肉酸痛症状。
5天后，小殷觉得扛不住，便来到海宁市人民医院就诊。检查后，医生发现她的双侧肺部存在少许炎症，查血显示炎症指标偏高。就这样，小殷住进了呼吸内科病房。
乍到病房，医生不禁倒吸一口冷气，小殷情况太糟糕：血压很低，属于休克血压，经大量输液后，血压也只有70/40mmHg左右；心率120次/分，稍微活动后，心率甚至飙升到140次/分；头痛明显，频繁恶心呕吐，几乎滴水不进；气促明显，呼吸频率达24次/分……
什么病这么严重？很快，脑脊液检查出来了，含有大量白细胞，医生考虑小殷确实患有脑炎，但脑脊液涂片并没找到特殊的病原菌。
到底是什么感染呢？医生马上将脑脊液送去进行病原菌基因检测。
所有检查及治疗都在有条不紊地进行，但患者的病情还在加重：血红蛋白及血小板指标急剧下降，呼吸愈来愈急促，复查肺部CT，发现小殷的肺几乎在24小时内“白”了一半，心率突然在一夜之间从原来的平均100次/分下降到最慢45次/分，心功能指标也急剧变差。
这时，脑脊液的细菌检测结果出来了，竟然是立克次体引起的Q热感染，出乎大家的意料！“我30年医疗生涯中首次碰到这种疾病，我们医院也是第一次碰到这种疾病的重症患者。”呼吸内科主任孙亚红不禁感慨。
拿到病原菌报告后，医生们按指南进行正规治疗，在小殷及家属的积极配合下，艰难闯过一关又一关。终于，小殷在入院后第14天复查脑脊液及复查CT已经完全正常，血液指标也恢复正常，且没有任何后遗症顺利出院。
【延伸阅读】
什么是Q热？
据介绍，Q热是1937年一名叫Derrick的医生在澳大利亚昆士兰发现并首先描述，因当时原因不明，故称该病为Q热。Q热是由贝纳柯克斯体（又称Q热立克次体）引起的一种自然疫源性人畜共患病，在自然界中广泛传播，对外界环境的抵抗力很强，在极端环境中可保持长达几个月的感染性。
家畜是Q热的主要传染源，如牛、羊、马、犬等，其次为野啮齿动物、飞禽（鸽、鹅）及爬虫类动物。有些地区家畜感染率为20%~80%，受感染动物外观健康，而分泌物、排泄物以及胎盘、羊水中均含有Q热立克次体。病人的痰液和血液中可以分离出Q热立克次体，但人类不是主要传染源。
感染Q热会出现什么临床表现？
Q热的表现多种多样，容易造成误诊和漏诊。
急性Q热潜伏期为2~38天，通常为12~19天。急性Q热有发热、恶心、呕吐、剧烈头痛、腰肌和腓肠肌痛等表现。起病急骤，体温迅速升高，可达39~40℃，体温持续5~14天后下降，有时发热和无热期交替出现。少数患者可伴有肝炎、肺炎，个别有腹泻或偶见皮疹。
如何预防Q热？
尽量避免与活禽接触，非必要不饲养鸽子、鹅等当宠物，注意家畜、家禽的管理，对病畜分娩期的排泄物、胎盘及其被污染的环境应进行彻底消毒处理。
孙亚红指出，“虽然小殷姑娘直到出院也没能提供接触家禽的病史，我们依然要提醒大家，平时生活中一定要注意休息，过度疲劳引起的全身抵抗力下降是疾病加剧的根本原因，日常生活中如果出现类似情况要及时就诊。”