多学科协作 实现病人治疗方式任意切换

　　“医生，我想活下去，我愿意去ICU……”这已经是赵爷爷第二次提出从安宁疗护组出组，前往ICU抢救的要求。赵爷爷的主管医生当即联系了ICU，将赵爷爷快速送往抢救。2个月前，80多岁的赵爷爷因心功能衰竭被送往ICU抢救，抢救初见成效，赵爷爷就提出要离开ICU，接受安宁疗护进行缓和治疗。但是慢性疾病的过程不断有高低起伏，神志清醒的赵爷爷病情反复，一周后在胸闷、窒息的强烈不适中，他再提出要求抢救。在ICU经过无创呼吸机、胸腔穿刺等治疗后，胸闷气急症状好转，又再次要求返回病房入组安宁疗护。

　　这次再提出出组抢救的要求，也在医护人员的意料之中。“现实中，确实有一些求生欲特别强的病人，会出现频繁的入组、出组情况，我们对此也都特别能理解，尽一切可能满足病人的需求。”殳儆告诉记者，与一般的养老机构不同，新安国际医院是一家大型综合性医院，有完备的救治能力，可以实现对病人多学科、多专科的综合症状管理和治疗支持，实现在积极抢救和安宁疗护之间的来回切换。

　　“老年人的病情十分复杂，再科学的评估也做不到精准预测病人生存时间。生命是宝贵的，我们非常理解病人在病情危重时刻的复杂心理变化，也愿意全力满足他们的意愿，有时候我们再多一份努力，多一种尝试，也许就能发生奇迹。”殳儆说起另一位90多岁，患有多种慢性疾病、长期卧床鼻饲的爷爷，因胆囊炎、腹膜炎、感染加重，病情已经很危急，在一般的评估系统中完全可以入组安宁疗护，但是医生们经过病情讨论后，做了超声引导下胆囊穿刺，引流出脓性胆汁后，又经过抗生素调整，病情奇迹般好转，到现在还健在。