“胸外科手术的主流，早已从‘开胸’进化为‘开孔’。”嘉兴市第二医院心胸外科主任张军介绍，如今，微创手术在该科室的手术占比达到90%，这其中又有85%以上为单孔胸腔镜手术。
开展胸腔镜下手术，嘉兴市第二医院起步早、经验丰富。早在2000年，心胸外科就开始应用胸腔镜治疗自发性气胸、手汗症等，并于2007年底完成嘉兴市第一例全腔镜肺癌根治术。
目前，该院心胸外科绝大部分病人是进行3D单孔胸腔镜手术。医生会在胸壁上开个小切口，将胸腔镜及专用器械通过小切口进入胸腔，然后通过显示器观察手术视野进行手术，高清摄像能清晰显示细微结构，也有利于手术区域的暴露和切除范围的判断。
单孔胸腔镜手术最小的切口约2厘米长，平均3厘米左右，手术创伤更小；3D胸腔镜有更清晰的视野，手术精准度、安全性更高，手术时间更短；开孔小且无需撑开肋间，术后患者疼痛明显减轻；术后并发症更少，刀口更美观，病人住院时间更短……正是这一系列优势，让胸腔镜微创手术成为胸外科手术的首选方案，也让“开胸之苦”成为过去式。
除一小部分疾病仍需要常规的开放手术治疗，绝大多数胸外科手术都可以采用胸腔镜手术治疗，如常见的各种原因导致的胸腔积液，肺结节、肺癌等肺部疾病，手汗症以及纵隔疾病、食道疾病等，甚至一部分心脏手术也开展了胸腔镜手术治疗。
“现在，我们又将‘免管’理念应用到胸外科微创手术中，达到了加速康复外科（ERAS）的实现。”张军介绍，通过术后加速康复（ERAS）实现“舒适化医疗”，为患者提供更好体验，是当前微创手术的重要发展方向，心胸外科对此有着充分的探索和实践。
所谓“免管”，即不需要气管插管、胸引流管和导尿管，能够进一步减轻患者痛苦，加速患者恢复从而缩短手术周期。通过手术团队和麻醉团队密切配合，心胸外科团队于2019年9月实施了第一例无插管胸腔镜手术，为广大肺部疾病患者带来了新的福音。