成功开展首例ERCP+EST手术

　　N通　讯　员 王家祺

　　晚报记者 陈 　强

　　本报讯 最近，在上级医院专家指导下，海宁市第二人民医院外科团队成功开展了该院首例十二指肠镜下乳头切开胆总管结石取石术（ERCP+EST），这标志着该院外科在微创诊疗领域又迈上了新台阶。

　　近日，一名青年女性患者因“反复中上腹痛伴黄疸一周”被海宁二院收治。医生结合患者病史，完善磁共振胆道水成像（简称MRCP）检查，初步诊断为“胆总管结石、胆囊结石”。

　　按照传统治疗方式，患者需要做传统手术，相对来说手术创伤大，并发症发生率高，危险性大，住院时间也相对长。经多学科会诊反复讨论、严谨评估，海宁二院外科团队最终决定实施十二指肠镜下乳头切开胆总管结石取石术（ERCP+EST）。

　　和患者及患者家属充分沟通后，在上级医院专家指导下，在外科、麻醉手术科医务人员共同配合下，手术医生使用十二指肠镜内镜设备，顺利取出一颗结石，整个手术过程仅用时20分钟。目前，患者正在康复中，未出现相关并发症。

　　据了解，作为微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是将内镜经口插入十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内，在X线透视下注射造影剂造影、导入子内镜/超声探头观察、进行脱落细胞/组织收集等操作，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础上实施相应介入治疗的总称。

　　“ERCP是一种微创介入治疗方法，伴随ERCP技术、十二指肠镜及相关配套设备不断改进，治疗技术日趋成熟。十二指肠镜治疗胆总管结石具有微创、病人痛苦小、并发症少及死亡率低、恢复快、全身麻醉不需插管、安全、有效、简便等优点，目前已成为治疗胆总管结石的首选方法。”海宁二院医生沈伟军介绍，这类微创术术后愈合快、创伤小，可以减少传统手术带来的痛苦，并能有效降低并发症发生率，且能够大大缩短患者住院时间，减轻了患者的经济负担，是目前胆总管结石治疗一种非常好的选择。