Ｎ晚报记者 谭罗敏 王国伟 通讯员 谢震宇 许 燕 部分图片由采访对象提供
“做乡村医生，不图轰轰烈烈，只要认认真真做事，踏踏实实把本领提升上去，农村也是一番广阔天地。”在桐乡市崇福镇社区卫生服务中心虎啸分中心，乡村医生许金良一干就是40多年。
从嘉兴市第一医院到洪合镇卫生院，医联体建设让嘉兴市第一医院主任医师季素芳“沉”到了医疗卫生体系的“神经末梢”，成了一名“新村医”，这样的“逆行”只因一份使命，“要通过优质医疗资源的下沉，让老百姓在家门口就能看上病、看好病。”
从“老村医”到“新村医”，这是跨越时空的接力与坚守，也是嘉兴持续统筹城乡医疗卫生一体化发展的生动写照。
许金良：“我在村里干了40多年，
外地患者也常来”
崇福镇社区卫生服务中心虎啸分中心，早晨7点，诊室外的走廊上患者早已排起了长队，快步走来的是64岁的许金良，虽已头发花白，但精神矍铄。
“许医生，这么早来，辛苦了。”“你们不是来得更早嘛，你们也辛苦。”走廊里简单的寒暄，是许金良每天看诊前必不可少的环节，几句话就快速拉近了医患之间的距离。
虽然8点才是正式开始看诊的时间，许金良却总会提前赶来。“我在村里干了40多年，除了本地病人，外地患者也常来。我早点来，他们不会跑空。”许金良说，有许多海宁、平湖，甚至是上海、江苏等地的患者慕名而来。
在10平方米的诊室内，许金良一干就是40多年，退休返聘后依然回到了这里，“只要病人信任我，我就有动力。”
坚守源于一份承诺。“村里培养你学医，学成以后可不能忘了乡亲们。”1980年，景卫村卫生室的乡村医生年纪大了，高中毕业的许金良成了接班人，当时的村党支部书记项千喜对这个年轻人寄予厚望。许金良郑重承诺：“我一定会把乡亲们服务好。”
一张诊疗桌、一只听诊器、几个体温计、一些常用药，许金良从抄写处方学起，跟着老医生边看边学边做，到了周末还用双脚丈量周边城市遍访名医“偷师”。基层医疗条件有限，但靠着勤奋，许金良的医术精进很快，内科、中医外科、儿科、五官科都得心应手，成了远近闻名的“全科医生”。
“你这个小卫生院能看好病吗？”即使早已声名远播，但这样的质疑声总能听到。许金良微微一笑，“你先坐下来，告诉我去哪些地方看过、用过什么治疗方法……”几句话就把患者情绪安抚好，再慢慢解释，“考虑你是劳动引起的腰椎问题，我先给你针灸，再用上膏药和中药，自费一两百块钱。”
腰腿痛、腰椎间盘突出、痛风……这些都是农村居民常见的慢性病，往往需要多次诊疗，也考验着医患双方的信任，语气温和些、问得仔细些、交代清楚些，这样的耐心和细致，缔结起了信任的纽带。“许医生，治疗我听你的。”患者的信任是对他最大的肯定。
2021年，许金良荣获浙江省“医师终身成就奖”。40多年扎根基层卫生院，在狭小的诊室内忙得团团转，“退休了还要忙，这份工作你怎么干不厌呢？”亲朋好友既心疼又不解。许金良总会说：“我只会厌自己水平差，只要病人信任我，这份工作干不厌。”
季素芳：“驻点到基层，
群众就有了更多‘医’靠”
“原来卫生院也有‘大专家’！”洪合镇卫生院门诊大厅，心血管内科专家钱钢，呼吸内科专家刘加良，中医科专家陈峰、季素芳等嘉兴市第一医院名医的介绍被摆放在醒目位置，电子屏幕上，“小病不出镇，健康进家门”一行字格外醒目。
2022年嘉兴市第一医院与洪合镇卫生院携手打造紧密型医联体帮扶医院，并陆续派出中医针灸科、内科、妇科、儿科及全科等方面的专家长期驻点。基层医院是慢病防治的主战场，季素芳既懂中医又懂西医，也有基层卫生院“双下沉”经验，她主动请缨，担任洪合镇卫生院院长助理。
镇卫生院来了三甲医院“大专家”，到底有多香？常来找季素芳看病的王顺生感受很深。关节腔积液、半月板和韧带损伤的问题已困扰王顺生很长一段时间，碰到问题得赶到市区的大医院治疗，既耗时间又费钱。王顺生的女儿得知季素芳来卫生院常驻后，就带着他直奔这里，几次针灸下来，症状改善不少。
2004年，时任浙江省委书记习近平同志来到洪合镇卫生院调研，详细询问群众看病贵不贵、看病方便不方便、报销额度满意不满意。
“现在是越来越方便啊，在这里看病，挂号费和诊疗费要便宜很多，而且现在我们都参保了，报销比例也要高很多！”王顺生给记者算了一笔账。
常见病、慢性病在家门口就能看好，也改变了当地群众有病痛就去省市大医院的现象。2023年3月，嘉兴市第一医院专家驻洪合镇卫生院门诊的就诊人数为528人次；2024年3月为655人次，较上一年同期显著增加。
“1＋1＞2”，这种合力远不止于此，季素芳更关注怎么才能留下一支带不走的队伍。
“小董，这位糖尿病病人属于前期阶段，我们可以尝试先给他用中药调理……”季素芳一边给病人看病，一边向洪合镇卫生院主治中医师董振华讲解诊疗方案。“在这样的指导中学到了很多，这对我们来说机会宝贵。”董振华说。
在专家团队指导下，洪合镇卫生院儿科医生已掌握骨龄片的阅读；3名妇科医生目前可独立开展阴道镜检查、手术；中医方剂和针灸、推拿等特色中医适宜技术得到进一步提升……“医联体+教联体”双管齐下，快速提升了洪合镇基层医疗服务水平。
“驻点到基层，群众就有了更多‘医’靠。”季素芳期待着，通过医联体建设，真正实现“小病基层治，常见病不出镇”。
【专家点评】
社会保障一体化，是实现统筹城乡和城乡融合的核心政策工具之一，是缩小城乡差距、促进社会公平、增进民生福祉的重要途径。
嘉兴在全国范围内率先推行城乡一体化的社会保障制度，实现了城乡居民在养老保险、医疗保险等方面的同等待遇；率先实施覆盖全民的长期护理保险制度，为全国长期护理保险制度的建立和完善提供了示范。嘉兴社会保障一体化起步早、程度高、财政支持力度大，极大地提升了民众幸福感。
社会保障一体化对嘉兴统筹城乡发展具有深远的积极意义，极大地促进了社会公平、优化了资源配置、推动了城乡一体化进程，并在保障社会稳定、促进经济发展等方面发挥了积极作用，有力地推动了城乡融合发展和社会公平正义。
未来，嘉兴应针对农村低收入人群以及老年人、残疾人等特殊群体，提供更加全面和适度普惠的社会保障，不断扩大社会保障覆盖面，通过制度创新、大数据运用、精准服务，实现高水平的城乡社会保障一体化。
——嘉兴大学商学院人力资源管理系主任、副教授 陈 野
【数据见证】
社会保障体系不断健全，一张覆盖城乡、相互衔接、多层次的医疗保障网织得更牢更密。嘉兴市职工医保与居民医保总参保人数为436.59万人，参保率99.3%。
持续推进基层医疗卫生机构标准化建设。目前，嘉兴市75家镇卫生院（街道社区卫生服务中心）100%完成标准化建设，41家达到国家“优质服务基层行”推荐标准，创建比例走在全省前列。
扎实推进以城市医联体、县域医共体为核心的整合型医疗卫生服务体系建设。嘉兴市27家县级医院、75家镇卫生院（街道社区卫生服务中心）与市级医院建立城市医联体合作。