我市长护险基金市级统筹模式全省推广

　　N晚报记者 谭罗敏　通讯员 郑诗雨

　　本报讯 “一人失能，全家失衡”，道出无数失能老人家庭的压力。长期护理保险制度（以下简称“长护险”）通常被称为社保“第六险”，旨在为因年老、疾病或伤残导致身体功能部分或全部丧失、生活无法自理的老年人提供必要的护理服务和费用补偿。这一制度的推出，为失能老人带来了实实在在的福音。

　　去年以来，嘉兴市财政局率先建立“政策统一、统收统支、责任分担”的长期护理保险基金市级统筹新模式，进一步规范基金管理，增强抗风险能力，切实提升保障水平。

　　昨天，记者从市财政局获悉，这一基金市级统筹模式被列入《浙江省构建多层次长期护理保障体系实施方案》，在全省推广。截至2023年底，全市参保人员达到431万人，基金滚存结余10.41亿元，基金支付能力达35个月。

　　嘉兴率先以设区市为单位，统筹实施长护险基金管理制度，具体包括“一全四统”：“一全”即打破传统社保制度城乡二元结构，将职工医保、城乡居民医保参保人员全部纳入长护险覆盖范围，实现一体化参保、无差别享受；“四统”即筹资统一标准、基金统一收支、结余统一调度、责任统一分担，确保权责明晰、稳定运行。

　　我市也在不断规范健全管理机制，根据基金结余支付情况，动态调整筹资标准，适度扩大保障范围；建立科学的风控机制，从各地累计结余中上划风险金至市级基金财政专户，目前已完成2.79亿元风险金的筹集；系统完善监督机制，通过公开招标，引入一家独立第三方商业保险公司，负责监督考核经办公司事务办理情况，财政、医保等部门不定期介入绩效抽查；统筹建立配套机制，会同市医保局等部门单位出台配套财务管理办法等。

　　“有了长护险，在这里住着就更踏实了！”在市区一家康养中心内，病人和家属时常会发出这样的感慨。市民汪女士一家正是长护险的受益者，她家有老人因病在康养中心内长期卧床，照护压力很大，老人每天都需要做康复训练，每个月大约花费3000元，长护险可以报销70%，大大减轻了家庭的经济负担。

　　嘉兴也在不断推动长护险与养老服务补贴、残疾人护理补贴等制度的有效衔接。根据不同失能群体护理需求，将待遇保障分为养老机构护理、医疗机构护理、居家护理三种，月最高支付限额分别为3000元、2400元、1500元。参考医疗保险按服务项目结算的方法，设置护理服务项目27个，涵盖饮食起居等日常护理内容。市级统筹一年以来，长护险基金支出3.61亿元，享受待遇人数2.57万人，待遇落实率100%。