陈女士在24岁的时候意外怀孕,因为没做好生育打算,就选择了无痛人流。流产后,发现自己的月经量越来越少,刚开始还以为是工作压力大、生活不规律导致的,也没有太在意。后来备孕了3年,却一直没有成功怀孕,且偶有小腹不适。
这引起了陈女士的重视,她来到浙江新安国际医院妇科就诊,做了进一步检查,发现居然是宫腔粘连阻碍了她怀孕。
陈女士很疑惑,自己是怎么有宫腔粘连的?
金群俏介绍,宫腔粘连多与人工流产、葡萄胎、生产后、宫腔镜手术等宫腔操作术有关,部分是由于一般或特异性炎症,如结核、淋病、支原体、衣原体等感染相关。也较容易发生于子宫发育畸形、子宫修复能力不良、肥胖及遗传(较少)等人群。
总体上,人流或者其它跟妊娠相关的宫腔操作手术,占了宫腔粘连病因中的七八成。宫腔粘连发生的机率,跟流产发生的次数成正比,流产做得越多,发生宫腔粘连的机会也就越大,也可能越重。需要明确的是,所有的人流对子宫都会造成伤害,就像腹部手术必然有皮肤疤痕存在一样的道理,是否选择无痛或可视,也就是伤害减轻些而已。将近两成的女性有可能仅一次的人流就会造成此生无可逆转的损伤。
轻度宫腔粘连多无症状或仅仅月经量减少,根据子宫内膜破坏的程度可出现闭经或月经过少。宫颈粘连发生的同时出现宫腔积血者表现为周期性下腹痛;重度粘连患者,正如陈女士一般,会出现月经过少,甚至闭经等症状,有生育要求时发现自己不易受孕,或生产时发生胎盘异常(如胎盘粘连、胎盘植入、凶险性前置胎盘等)。