N记者 洞天 漫画 张利昌
医学技术指导 嘉兴市中医医院脾胃病科主任医师 楼晓军
俗话说，人生五件事“吃喝拉撒睡”，其中头三件都与消化系统有关。宋代苏辙有诗云：“我病在脾胃，一病四十年。微伤辄暴下，倾注如流泉。”由此可见，胃肠疾病自古就困扰着人们的身体健康。
而现如今也是如此。胃肠疾病很容易发生在每个人身上，比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃结石等，这些消化道疾病无时无刻不影响着人们的健康。据统计，目前全国胃肠病患者总人数近3亿人，其中40%病情严重、长期受胃肠病折磨，有的面临着癌变的威胁，而我国每年死于胃癌的人数就达30万人。因此，对于胃肠疾病切不可掉以轻心。那让我们走进嘉兴市中医医院脾胃病科，对胃肠疾病那些事儿一探究竟。
注意这些预警信号
自查你的胃是否亮起了红灯？
胃肠道是我们身体的主要营养来源，但随着饮食习惯的改变，胃肠疾病的发病率逐年上升。常见的胃肠疾病分为胃部疾病和肠道疾病，其中，胃部疾病包括胃粘膜疾病、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等，肠道疾病包括阑尾炎、肠梗阻、肠瘘、肠息肉、大肠良性肿瘤、肠结核、痔疮、结直肠癌等。
在日常生活中，不少人的胃肠或许都经历过“小痛大病”，比如酸了、胀了、痛了，可能大多数人忍一忍或者随便吃点药也就过去了。
实际上，有些小毛病也许是肠胃疾病的前兆，由于早期症状不明显，很多患者会错过治疗的最佳时机，因此及早发现和预防这些疾病非常重要。所以，一些胃部疾病的预警信号，我们在平时都要留意。
对于肠胃疾病的早筛，嘉兴市中医医院脾胃病科主任医师楼晓军提醒广大市民，可以用以下症状来进行判断：是否有不明原因的食欲下降、消化不良；常常感觉口干、口臭、口苦、反胃、干呕；不明原因的消瘦或营养不良；正常排便次数明显减少；腹部或胃部偶尔有钝痛，过一会可能会缓解；腹泻或便秘反复交替出现；排便时开始出现恶臭、黑便、血便情况；经常出现反酸烧心，而且越来越严重；严重胃痛时容易引发痉挛；胃部有明显灼痛感，而且很难缓解；胃部有不明原因的饱胀感等情况出现。
此外，楼晓军补充道，三餐不规律、喝酒、高盐饮食、情绪不稳定、熬夜等不良生活习惯都是胃肠病的常见诱因；长期加班者、饮食无度者、不爱运动者、长期奔波者和中老年人等群体，也成了肠胃疾病的高危人群。
在日常生活中要预防胃肠病，楼晓军建议，要清淡饮食，减少辛辣油腻，少吃零食、多吃水果，规律作息、适当运动，当持续性出现便秘、便血、拉肚子、消化不良、胃酸胃胀、腹胀腹痛等症状的时候，最好及时去医院看医生。
当感到肠胃不舒服
到底做什么检查比较好？
今年56岁的潘先生近期感到肠胃不舒服，胃疼胃胀，来到了嘉兴市中医医院打算做个检查。可是，面对这么多的检查项目，潘先生“一个头两个大”，不知道应该怎么选择呢？
楼晓军介绍，肠胃部检查手段其实有很多，具体如何检查还需要分开来看，比如说仅仅是胃疼胃胀，这种情况可以选用胃镜或者是上消化道的造影；如果怀疑有胃酸反流的情况，还可以做24小时的PH监测；如果怀疑有幽门螺杆菌的感染，也可以做碳-13或碳-14呼气试验，能了解胃内是否存在幽门螺杆菌感染；此外，还可以进行血清胃功能检测，以反映胃黏膜内分泌功能和胃黏膜受损程度，辅助诊断胃黏膜疾病。
而当患者出现便秘或者是腹泻的情况，还可以选用像下消化道造影，或者是肠镜来进行检查，主要是检查肠道排便情况。此外，还有一些其他的检查，比如说像腹腔CT，是排除一下有没有肠梗阻，或者是消化道肿瘤或消化道穿孔的情况。
根据病症表现和医生的建议，潘先生首选了无痛胃镜进行检查，检查后潘先生不仅感慨，“我对胃镜的印象，还停留在管子伸入胃中，还伴有恶心不好受的痛苦，这一次进行无痛胃镜检查，麻醉后简单睡一觉，醒过来就已经做好了，又不会不舒服，整个过程也就十几分钟。”
如今的无痛胃镜给患者使用静脉麻醉，让患者能在短暂的睡眠状态下安全地进行检查，可减少检查时间，还能减轻患者不适，没有不良后遗症，检查完毕后很快就能苏醒，减少患者因痛苦不自觉躁动引起的机械损伤。
经诊断，潘先生患有慢性胃炎，在医生的指导下，经过一段时间的药物治疗和饮食及生活方式调整，潘先生终于感到胃口回来了，一身轻松了。
打开消化新“镜”界
微创技术助推胃肠疾病治疗
根据国家癌症数据统计显示，在我国，胃癌、结直肠癌、食道癌三大消化道肿瘤占据恶性肿瘤“半壁江山”，消化道肿瘤的治疗方式经历了从开放性手术到腔镜手术的演变，过去开胸或开腹手术往往伴随着消化道的切除或者“改造”，而如今随着内镜技术的不断成熟，可以在内镜微创的同时实现精准治疗。
10月初的一天，33岁的陈女士感到上腹胀痛不适，阵发性发作，随即她来到嘉兴市中医医院进行就诊。经院内超声胃镜检查提示，其胃壁上有约3.2×2.6厘米突起，考虑是胃壁间质瘤，她知道这个需要手术，但又不希望留疤，这对于爱美的她而言，心情一下子到了谷底。经过医生与陈女士的充分沟通后，楼晓军团队决定对其进行内镜下全层切除术（EFTR），这一技术的一大优势便是内镜下完成微创手术，不留手术疤痕。
EFTR以内镜下黏膜剥离术和内镜黏膜下挖除术为基础，在内镜下通过“主动”穿孔，完整切除消化道固有肌层的肿瘤，再用缝合方式封闭创面。手术采用全层切开开窗手法，完整切除肿瘤，再以钛夹封闭胃壁切口。术后，陈女士病情平稳，恢复良好，体表完全没有手术疤痕，胃腔几乎完整。
“病患的需求是我们医疗技术创新的源动力，技术的创新也能够为患者提供新的希望。”楼晓军介绍，内镜下治疗具有微创、恢复快、安全性高、诊断率高、病人依从性好等特点，因此在消化领域已成为主流方向。
今年5月，上海龚彪名医工作室在嘉兴市中医医院揭牌成立。此后，国内顶尖消化专家、上海中医药大学附属曙光医院龚彪教授团队每天坐诊嘉兴市中医医院，为有需要的市民提供内镜检查及治疗。“名医到嘉”不仅邀来沪杭名医在医院坐诊，为嘉兴市民提供坚实“医”靠，更是迭代升级、授人以渔，为医院留下一支“带不走”的名医队伍，切实提升医疗服务水平。如今，嘉兴市中医医院脾胃病科团队在内镜下已开展息肉摘除术、肝硬化曲张静脉断流术、痔疮微创治疗、胃肠道早癌的微创剥离术、全层切除术、胃肠道狭窄扩张/支架置入术、胃造瘘术、气管食管纵膈瘘封堵术等。
经过多年来的积淀和奋进，嘉兴市中医医院消化内科团队苦练内功，在消化内镜“超级微创”的道路上不断开拓新“镜”界，持续提升医疗技术水平，造福禾城及周边群众。